Ахалазия кардии
– нервно-мышечное расстройство, в результате которого нарушается рефлекторное открытие кардии (отверстия на границе пищевода и желудка) при глотании. Основным проявлением заболевания является затруднение процесса проглатывания пищи. Постепенно ахалазия кардии прогрессирует и вызывает серьезные осложнения.На начальном этапе болезни может быть применено эндоскопическое бужирование.
Однако эффект от подобного вмешательства не долгий.
Показания к проведению операции
Эзофагокардиомиотомию по Геллеру проводят при ахалазии кардии II – IV степени.
В некоторых клинических ситуациях вмешательство может быть проведено и раннем этапе заболевания.
Хирурги медицинского центра «SmartClinic» устраняют ахалазию кардии путем проведения хирургической операции – эзофагокардиомиотомии по Геллеру с применением эндоскопических методик. Хирургическое вмешательство позволяет восстановить нарушенный процесс проглатывания пищи, и на сегодняшний день оно является наиболее эффективным способом лечения ахалазии кардии.
Бесплатная консультация
хирурга по поводу операции
Запись онлайн
Подготовка к хирургическому вмешательству
Перед операцией пациенты проходят медицинский осмотр, в ходе которого оценивается общее состояние здоровья, выявляются хронические заболевания и противопоказания к процедуре. Пройти полное обследование можно в нашем медицинском центре всего за 1 – 2 дня.
В комплекс диагностических мероприятий входят:
Анализы крови
Анализ мочи
ЭКГ
УЗИ
Осмотр специалистом
Техника проведения эзофагокардиомиотомии
Операция проводится в плановом порядке.Выполняют вмешательство под общим (эндотрахеальным) наркозом с применением лапароскопического доступа. Препарат для обезболивания и его оптимальную дозировку подбирает врач-анестезиолог с учетом индивидуальных особенностей организма пациента.
В передней брюшной стенке выполняется несколько небольших разрезов, через которые в брюшную полость вводится эндоскоп и инструменты. Для лучшей видимости операционного поля в брюшную полость нагнетается газ. Хирург мобилизует часть пищевода, которая прилегает к желудку, производит рассечение его внутренней мышечной оболочки до слизистой в продольном направлении с переходом на прилегающую часть желудка. Разрез мышечной оболочки пищевода составляет 8 - 10 см, а желудка 1 – 2 см.
На втором этапе операции производят манипуляции по созданию манжеты вокруг пищевода, которая препятствует обратному забрасыванию содержимого из желудка в пищевод. С этой целью хирург оборачивает вокруг нижнего отдела пищевода дно желудка, при этом восстанавливается его анатомическая целостность и функциональное назначение.
Завершается хирургическое вмешательство наложением швов. При необходимости устанавливается дренаж. Поверх раны накладывается стерильная повязка.
Длительность оперативного вмешательства – 3 часа.
Реабилитация
После операции пациента переводят в палату интенсивной терапии, а затем в стационар медицинского центра. Весь период госпитализации пациент находится под наблюдением врачей. Приводится комплекс лечебных мероприятий, направленных на восстановление организма и предупреждение послеоперационных осложнений. Показано введение обезболивающих препаратов. Длительность пребывания в стационаре составляет 1 -2 дня. Перед выпиской врач осматривает пациента и при отсутствии осложнений выписывает домой.В послеоперационном периоде рекомендуется ранняя двигательная активность, что способствует нормализации перистальтики и предупреждает развитие различных осложнений. Во время нахождения в медицинском центре пациенту обеспечивается комфорт и должный уход.
При выписке лечащий врач дает рекомендации, которые обязательно необходимо выполнять:
-
В первое время после операции ограничить физические нагрузки.
-
Соблюдать назначенную диету и режим питания.
-
Продолжать диспансерное наблюдение у гастроэнтеролога и хирурга.