Пролапс (опущение) органов малого таза – заболевание, при котором развивается нарушение связочного аппарата органов малого таза (матки, мочевого пузыря, ободочной или прямой кишки). Это приводит к смещению гениталий до влагалищного входа или за его пределы.
Причины заболевания
Основная причина опущения органов малого таза – повреждение поддерживающего аппарата тазового дна. Спровоцировать данное состояние могут следующие факторы:
- беременность;
- роды;
- тяжелые физические упражнения;
- ожирение;
- наследственная отягощенность;
- хронические запоры;
- заболевания органов дыхания, сопровождающиеся постоянным кашлем;
- период менопаузы;
- возраст старше 40 лет.
Симптомы пролапса органов малого таза
Симптомы заболевания зависят от органа, вовлеченного в патологических процесс. В соответствии с этим выделяют следующие симптомокомплексы:
- Связанные с опущением матки. Характеризуются появлением тянущих болей внизу живота, дискомфорта при половом контакте.
- Связанные с опущением мочевого пузыря. Проявляются затрудненным и учащенным мочеиспусканием, чувством неполного опорожнения мочевого пузыря, резкими позывами на мочеиспускание, потерей мочи на фоне физической нагрузки.
- Связанные с опущением прямой кишки. Сопровождаются нарушением дефекации.
Независимо от сиптомокомплекса все пациентки жалуются на ощущение инородного тела во влагалище. В некоторых случаях возможно опущение нескольких органов, что характеризуется разнообразной клинической картиной.
Классификация пролапса органов малого таза
- Первая степень. Опущение шейки матки происходит не больше, чем до половины длины влагалища.
- Вторая степень. Характеризуется опущением шейки матки или стенок влагалища до входа во влагалище.
- Третья степень. Пролапс органов малого таза за пределы влагалищного входа.
- Четвертая степень. Тяжелая форма, при которой вся матка или стенки влагалища находятся за пределами входа во влагалище.
Определение степени опущения органов малого таза необходимо для разработки корректного плана лечения.
Диагностика пролапса органов малого таза
Диагностика заболевания не вызывает затруднений. Специалист проводит гинекологический осмотр, выполняет провокационные пробы. По результатам обследования определяется наиболее пострадавший орган (мочевой пузырь, влагалище, матка или прямая кишка).
Лечение заболевания
Объем лечения пролапса органов малого таза определяется в индивидуальном порядке. Выделяют консервативные и хирургические методы.
Консервативное лечение назначается на ранних этапах развития заболевания. Среди других показаний к данной методике выделяют молодой возраст пациенток, противопоказания к операции. Для коррекции пролапса органов малого таза назначаются тренировки мышц тазового дна, пессарии. Врачи отмечают, что данные методы не позволяют полностью избавиться от заболевания. Консервативная терапия направлена на замедление прогрессирования патологических процессов.
Оперативное вмешательство считается наиболее эффективным методом лечения пролапса органов малого таза. В настоящее время активно используются операции, выполняемые через влагалище. Эндоскопические методики позволяют быстро и точно восстановить отделы тазового дна. Среди других преимуществ операций выделяют быстрый реабилитационный период, минимальный риск развития осложнений, хороший косметический эффект.