Ректоцеле – состояние, при котором наблюдается выбухание стенки прямой кишки.
Классификация ректоцеле
- Переднее. Наиболее распространенная форма заболевания. Характеризуется выпячиванием стенки прямой кишки через дефекты в ректовагинальной фасции в направлении влагалища.
- Заднее. Диагностируется реже. Характеризуется выпячиванием задней стенки прямой кишки в сторону анально-копчиковой связки.
Согласно статистике, ректоцеле выявляется у 15-40% женщин. Заболевание длительное время может протекать бессимптомно. Поэтому важно регулярно посещать гинеколога для прохождения профилактических осмотров.
По степени тяжести выделяют ректоцеле:
- Первой степени. Часто протекает бессимптомно. Диагностируется только при гинекологическом осмотре.
- Второй степени. Проявляется нарушением дефекации, ощущением инородного тела во влагалище, чувством неполного опорожнения кишечника. В ходе ректального обследования обнаруживается мешкообразный карман.
- Третьей степени. Характеризуется выраженным затруднением акта дефекации. Пациенткам требуется ручное пособие. Выпячивание прямой кишки выходит за пределы половой щели.
Симптомы ректоцеле
Основной симптом ректоцеле – запор. Заболевание развивается постепенно. Сначала запоры появляются периодически. По мере прогрессирования патологии присоединяется ощущение неполного опорожнения кишки, необходимость выдавливать каловые массы из выпячивания задней стенки влагалища. Длительное существование ректоцеле приводит к присоединению других проктологических заболеваний (анальная трещина, хронический геморрой, проктит, ректосигмоидит, свищи прямой кишки).
Пациентки с ректоцеле жалуются на ощущение инородного тела во влагалище, дискомфорт во время полового акта, сухость слизистой влагалища, тянущие боли внизу живота.
Диагностика ректоцеле
На первичной консультации врач внимательно выслушивает жалобы пациентки. Специалисту необходимо рассказать время появления запоров, предпринятые меры по их устранению и их эффективность, возможные причины развития заболевания. Далее врач приступает к объективному осмотру. Проводится пальцевое исследование прямой кишки и влагалища. По результатам обследования обнаруживается выпячивание, его размеры и локализация. Специалист определяет степень тяжести ректоцеле и возможные методы лечения.
Лечение ректоцеле
Для лечения ректоцеле применяются консервативные и хирургические методы.
Консервативная терапия включает в себя тренировку мышц тазового дна. Упражнения направлены на повышение мышечного тонуса. Они эффективны на начальных стадиях развития ректоцеле и у молодых пациенток. Для усиления эффективности упражнений созданы устройства обратной биологической связи (БОС-терапия).
Другим методом консервативного лечения ректоцеле являются пессарии. Устройства выполняются из гипоаллергенного силикона. Пессарий устанавливается во влагалище и перекрывает путь наружу для выпадения органов.
Оперативное лечение считается наиболее эффективным методом устранения ректоцеле. Основная задача операции – восстановление дефекта фасции между прямой кишкой и влагалищем. Врачи SmartClinic отдают предпочтение малоинвазивным вмешательствам. Преимуществами таких операций являются быстрый период восстановления, минимальный риск развития осложнений и хороший косметический эффект.