Декомпрессия позвоночного канала
Декомпрессия позвоночного канала — это оперативное лечение позвоночника, направленное на восстановление анатомической структуры и нормальной ширины просвета позвоночного канала, а также отверстий выхода спинномозговых нервных корешков и сосудов.Причины компрессии позвоночного канала
Канал, в котором проходит спинной мозг, окружён различными анатомическими структурами — телами позвонков, межпозвоночными дисками, сухожилиями и связками. Эти анатомические образования могут деформироваться — под воздействием травматического фактора или в результате дегенеративных процессов (остеохондроз, разрастание костных наростов-остеофитов, грыжа диска, утолщение связок). В результате костные или хрящевые разрастания начинают давить на позвоночный канал и, соответственно, на сам спинной мозг или отходящие от него корешки.Признаки компрессии
Компрессия спинного мозга проявляет себя интенсивными болевыми ощущениями и другими неврологическими симптомами.Острая боль может ощущаться непосредственно в месте сдавления, а так же распространяться по всей области, иннервируемой поврежденным сегментом спинного мозга.
Помимо болевого синдрома, иногда отмечаются чувствительные и двигательные нарушения в зоне иннервации (снижение чувствительности или ощущение мурашек, покалывания, утрата силы мышц в конечностях). При компрессии спинного мозга на уровне поясницы и крестца нередко страдают функции тазовых органов (мочевого пузыря, нижних отделов кишечника, половых органов).
Выраженное сдавление спинномозгового канала может приводить к тяжелой инвалидизации, поэтому при выявлении признаков компрессии необходимо как можно скорее начать лечение, и оптимальным способом является хирургическое вмешательство.
Бесплатная консультация
хирурга по поводу операции
Запись онлайн
Подготовка к операции
Перед любым хирургическим вмешательством для определения тактики операции необходимо установить точный диагноз, определить степень тяжести сопутствующих заболеваний, оценить общее физическое состояние пациента, выявить возможные противопоказания к лечению.В Хирургическом центре SmartClinic предоперационное обследование включает в себя следующий комплекс анализов и диагностических процедур:
КТ или МРТ
Анализы крови
ЭКГ
Осмотр специалистом
Оперативное лечение
В большинстве случаев операцию по устранению сдавления спинного мозга проводят под специальным операционным микроскопом, с применением микрохирургических инструментов. Такое оперативное вмешательство называется микродекомпрессия. Увеличение с помощью микроскопа позволяет в реальном времени чётко визуализировать все анатомические особенности операционного поля, контролировать точность движений нейрохирурга. Таким образом удается достичь минимализации риска осложнений и сократить длительность самой операции.Операция микродекомпрессии возможна при небольшой степени выраженности сужения спинномозгового канала. Классическая декомпрессия необходима, как правило, в случае более обширного поражения: выраженный стеноз позвоночного канала, повреждение спинного мозга при осколочных переломах позвонков, нестабильность сегмента позвоночного столба, тяжелая степень искривления позвоночника и т.д.
Центр хирургии SmartClinic в Воронеже имеет многолетнюю практику операций по декомпрессии позвоночного канала в шейном, грудном и поясничном его отделах.
Специалисты Центра проводят как микрохирургические, так и классические операции по декомпрессии, в зависимости от клинической ситуации каждого конкретного пациента. По показаниям сразу после декомпрессии выполняется имплантация стабилизирующей системы на поврежденные сегменты позвоночника.
Ход операции по микродекомпрессии
Микрохирургическая декомпрессия проводится под общим наркозом. Нейрохирург выполняет один небольшой надрез тканей над местом сдавления позвоночного канала. Причём даже в случае двустороннего сдавления для успешной декомпрессии хирургу не нужно делать несколько надрезов, достаточно одного общего доступа. Все дальнейшие манипуляции выполняются под контролем микроскопа. Врач осматривает место компрессии, устраняет механическую причину сдавления спинного мозга, аккуратно освобождает сосудисто-нервные пучки. Восстановив ширину просвета позвоночного канала, врач ушивает ранку косметическим швом и накладывает асептическую повязку.Ход операции при классической декомпрессии
Операция выполняется под общей анестезией. В зависимости от клинической ситуации операционные доступы может быть выполнены в различных техниках. Далее хирургическими инструментами врач удаляет причину сдавления — грыжу диска, костные наросты и т.д. При необходимости одномоментно выполняется операция по стабилизации позвоночника с установкой специальной ортопедической конструкции.По сравнению с классической декомпрессией, микрохирургическая операция является значительно более щадящей.
Итоги операции
В результате успешно проведенной декомпрессии позвоночного канала пациент избавляется от болей в позвоночнике и других неприятных симптомов, вызванных компрессией спинного мозга и его корешков. Эффект операции ощущается уже в первые дни.Реабилитация
По сравнению с классической декомпрессией, микрохирургическая операция является значительно более щадящей: минимальная травматизация тканей и сокращённая продолжительность операции дают основания классифицировать микродекомпрессию как малоинвазивный метод лечения, что положительно отражается на сроках восстановления пациента после операции.Микрохирургическое устранение компрессии позвоночного канала позволяет пациенту почувствовать облегчение состояния в первые же часы после операции: стихает боль, возвращается утраченная чувствительность в пораженной области.
Малая травматичность микродекомпрессии позволяет минимализировать сроки восстановления пациента после операции. Уже через 2 часа после выхода из медикаментозного сна пациенту разрешено ходить, а через 2 дня при отсутствии противопоказаний он может быть выписан домой.
Некоторое время пациенту будет необходимо соблюдать особый режим, исключающий чрезмерные физические нагрузки.
Квалифицированные специалисты Центра хирургии SmartClinic при выписке пациента дают подробные индивидуальные рекомендации по дальнейшей тактике ведения восстановительного периода.