Опухоли позвоночника и спинного мозга
– новообразования с локализацией в различных отделах позвоночника, оболочках или веществе спинного мозга, околоспинномозговом канале и его структурах. Растущая опухоль сдавливает окружающие ткани, нарушая кровоток, иннервацию. Есть и другие признаки: боль, онемение конечностей, неврологические расстройства.Классификация опухолей спинного мозга
Среди разнообразия форм и локализации новообразований, клиническую значимость представляют следующие виды опухолей позвоночника и спинного мозга:По характеру возникновения:
- первичные, произрастающие из мозговой ткани и оболочек мозга;
- вторичные (метастатические), которые образуются в других тканевых структурах и врастают в позвоночник.
По локализации:
- интрамедуллярные с патологическим очагом внутри вещества спинного мозга;
- экстрамедуллярные, когда новообразование начинается вне спинного мозга и окружающих структурах.
По типу течения и тенденции к метастазированию:
- доброкачественные;
- злокачественные.
Классификация новообразований подробно отражена в МКБ-10. Для уточнения диагноза важна комплексная оценка жалоб и данных спектра обследований.
Симптомы опухолей позвоночника и спинного мозга
Симптомы новообразований зависят от их размеров, локализации, способности к распространению в другие части тела и ткани. Многие из них доброкачественные и не достигают крупных размеров. Однако, под воздействием негативных факторов опухоль может прогрессировать, озлокачествляться. Типичные проявления:- Болевой синдром. Боль может быть простреливающей, опоясывающей, стягивающей. Интенсивность и продолжительность болей различны. При смене положения тела боль усиливается или облегчается.
- Рефлексы. При растущей опухоли происходит уменьшение или снижение сухожильных рефлексов. Невролог использует пробу под коленной чашечкой.
- Утрата чувствительности. Компрессия мозговых структур приводит к нарушению иннервации. Больные жалуются на снижение чувствительности, слабость в ногах, онемение, трудности в ходьбе.
- Вестибулярные расстройства. При локализации образования в шейном отделе могут спровоцировать нарушение равновесия, паралич.
При злокачественном процессе, а также метастазах присоединяются признаки хронической интоксикации: повышается температура, нарастает слабость, снижается вес и аппетит.
Консультация
хирурга по поводу операции
Запись онлайн
Диагностика
Малые опухоли часто обнаруживают случайно при профилактическом обследовании или во время диагностики по поводу других заболеваний. С целью диагностики опухолей позвоночника специалисты клиники SmartClinic используют современные методы выявления новообразований. «Золотым стандартом» считаются рентгенологические методы диагностики:- рентгенография;
- магнитно-резонансная томография:
- компьютерная томография.
Эти обследования могут дополняться контрастированием. Визуализация внутренних спинномозговых и позвоночных структур позволяет исключить другие заболевания, схожие по клинической картине.
В комплексной диагностике значение имеют клинико-лабораторные тесты: анализы крови, мочи, пункция лимфоузлов.
Оперативное лечение опухолей позвоночника и спинного мозга
Лечение опухолей только оперативное. При малом размере новообразований без клинических проявлений врач выбирает тактику динамического наблюдения и контроля. Для этого пациенты должны посещать врача не реже двух раз в год.Современные методы хирургического лечения отличаются малой травматичностью, высокой органосохранностью. Микрохирургическое оборудование работает с высокой точностью и помогает удалить опухоль в пределах здоровых тканей без повреждения ее структуры.
Операционный доступ осуществляется через малый разрез в проекции опухоли. Если опухоль онкогенная, то объем хирургического вмешательства увеличивается, поскольку важно иссечь все патологически измененные ткани. Это важно для исключения рецидива и более агрессивного течения.
Большинство новообразований в спинном мозге и позвоночных отделах протекают бессимптомно. Поэтому больные обращаются к врачу уже при развитии хирургической ситуации. Сложность первичной диагностики заключается схожести симптомов опухолей позвоночного столба с другими заболеваниями, например, остеохондрозом, люмбоишиалгией, а также с дорогостоящей диагностикой.
Врач центра SmartClinic предлагает обращать внимание на упорную боль в течение длительного времени. Используя бесконтрольно обезболивающие препараты из домашней аптечки, можно не заметить другие особенности заболевания. Чтобы сохранить здоровье, избежать онкологических осложнений, уменьшить объем операции, ускорить послеоперационное восстановление, следует своевременно обращаться к врачу и не заниматься самолечением.
Врач центра SmartClinic предлагает обращать внимание на упорную боль в течение длительного времени. Используя бесконтрольно обезболивающие препараты из домашней аптечки, можно не заметить другие особенности заболевания. Чтобы сохранить здоровье, избежать онкологических осложнений, уменьшить объем операции, ускорить послеоперационное восстановление, следует своевременно обращаться к врачу и не заниматься самолечением.
Реабилитация после хирургического лечения
Срок реабилитации зависит от локализации опухоли, тяжести процесса, объема операции. Обычно время восстановления с момента госпитализации 14 дней. Однако, на этом реабилитация не завершается. После выписки домой пациенты должны соблюдать все врачебные рекомендации.Наряду с охранительным режимом, важно:
- избегать физических нагрузок;
- не посещать горячую ванну, сауну, баню;
- спать на удобном матрасе;
- исключить купание в открытых водоемах.
Обязательно ношение послеоперационного корсета. До заживления ран важна ежедневная обработка антисептическим раствором. Сроки восстановления варьируют.