Перелом позвоночника
— это острое патологическое состояние, вызванное нарушением целостности позвонков. Он относится к серьезным травмам скелета и при отсутствии медицинской помощи приводит к тяжелой инвалидности. Оценкой симптомов, лечением и предотвращением последствий переломов позвоночника занимаются врачи разных специальностей, в том числе неврологи, нейрохирурги, травматологи и т.д.На долю различных видов перелома позвоночника приходится до 3% от общего числа всех травм опорно-двигательного аппарата. Утрата целостности позвонков часто сопровождается их смещением, повреждением связок, спинного мозга и его периферических структур, что влечет за собой тяжелые неврологические симптомы.
Переломы любой локализации и тяжести требуют немедленной врачебной помощи. В легких случаях достаточно консервативной терапии и правильной организации реабилитационного периода. Тяжелые переломы требуют хирургического вмешательства, и крайне важно, чтобы оно было выполнено опытными руками и по оптимальной для каждого случая операционной методике.
Классификация переломов
Классификация переломов согласно из степени, локализации, причины появления относится к клинически значимым критериям оценки состояния.По степени повреждения выделяют переломы:
- неосложненные, когда в патологический процесс не вовлекаются спинной мозг и периферические спинномозговые нервы;
- осложненные, при которых наблюдается компрессия или травматизация нервно-сосудистых образований.
По причине возникновения:
травматические, полученные в результате какой-либо травмы: при падении, особенно с большой высоты, ударе, давлении;
компрессионные, когда первоначальной причиной состояния стало разрушение костной ткани вследствие заболевания или возрастной дегенерации.
Согласно локализации:
- в шейном отделе;
- в грудном отделе;
- в поясничном отделе;
- в крестцовом отделе;
- множественные;
- многоуровневые;
- одновременно множественные и многоуровневые.
Также специалисты различают стабильные и нестабильные переломы. При первом варианте травмы диагностируется одновременное повреждение передних и задних отделов позвонка, в случае второго типа травмы затрагиваются только задние или только передние отделы, что позволяет избежать смещения.
Симптомы перелома позвоночника
Клиническая картина при переломах позвоночника зависит от степени повреждения позвоночных структур, стадии патологического процесса, локализации излома и ряда других факторов.В момент получения травмы челочек испытывает резкую, острую и сильную боль в области повреждения, может потерять сознание. При тяжелых переломах возможные нарушения в работе органов дыхания, сердечно-сосудистой, выделительной и пищеварительной системы.
Нередко такие травмы сочетаются с различными ушибами, вывихами, растяжениями, внутренними и наружными кровотечениями и другими патологическими состояниями. Признаками нарушения целостности позвонков шейного отдела становятся:
- снижения чувствительности и двигательной функции рук, ног;
- сильная боль в шее, в затылке, темени;
- дискомфорт, болезненность при попытках повернуть или наклонить голову.
Переломы костей шейного отдела позвоночника всегда сопряжены с высоким риском для здоровья и жизни пациента в целом. Если повреждаются структуры грудного и поясничного отелов ведущими симптомами становятся:
- боль различной интенсивности, усиливающаяся при движении, наклонах, поворотах, глубоком вдохе, кашле, смехе и чихании;
- деформация отдельных участков позвоночника;
- отечность, припухлость в области точки излома.
В случае, если из-за перелома позвоночника был задет спинномозговой канал, главным симптомом станет паралич, который может затрагивать все конечности или только определенные зоны.
В целом проявления такой травмы очень индивидуальны, даже одинаковые по механизму переломы позвоночника у разных людей могут сопровождаться различными признаками. Многое зависит от текущего здоровья пациента, наличия у него сопутствующих или системных патологий, от характера и причины повреждения.
Консультация
хирурга по поводу операции
Запись онлайн
Диагностика
В рамках первичного обследования проводятся:физикальный осмотр пациента, оценка имеющихся жалоб, симптомов, определение неврологического статуса и т.д.;
- сбор анамнеза, выяснение обстоятельств получения травмы, характера оказанной первой помощи;
- рентгенографическое исследование позвоночника в двух проекциях;
- ультразвуковой скрининг окружающих мягких тканей.
При необходимости для глубокого анализа симптомов, уточнения локализации и особенностей перелома позвоночника у взрослых пациентов проводится компьютерная или магнитно-резонансная томография. Также выполняется комплекс лабораторных исследований крови на скрытые инфекции, свертываемость и ряд других параметров.
Оперативное лечение
В зависимости от места перелома, его тяжести, сочетания с иными травмами и других важных факторов специалисты выбирают наиболее эффективную хирургическую методику и способ операционного доступа.В ходе оперативного вмешательства на поврежденные позвонки устанавливаются различные фиксирующие конструкции из инертных материалов, которые хорошо принимаются организмом и долговечно служат, позволяя человеку вернуться к полноценной жизни.
Приоритетным направлением в современной хирургии являются малоинвазивные операции, позволяющие надежно, эффективно и максимально безопасно стабилизировать положение поврежденного позвоночника, чтобы вернуть пациенту радость движения и полноценного качества жизни.
Оптимально выбранная хирургическая методика дает большие шансы на восстановление подвижности позвоночника и возвращения больного к нормальному образу жизни.
Стабилизация позвоночника
Применяется при неосложненных, чаще компрессионных переломах. Для стабилизации позвоночного столба применяются различные стабилизирующие конструкции: пластины из высококачественных медицинских материалов; фиксирующие системы с использованием крючков; винтовые стабилизирующие системы.
Фиксация позвоночника с установкой кейджей
Врач скрепляет сломанные позвонки с помощью имплантов — кейджей, которые устанавливаются между костными элементами и служат для их скрепления и устранения давления на нервные структуры.Транскутанная (чрескожная) стабилизация позвоночника
Такая методика лечения применима для переломов позвоночника средней тяжести. Ее преимущества заключаются в малой операционной травме благодаря чрезкожному доступу и высокой точности — операция производится через несколько небольших проколов под рентгенологическим визуальным контролем под большим увеличением.Оптимально выбранная хирургическая методика дает большие шансы на восстановление подвижности позвоночника и возвращения больного к нормальному образу жизни.
Переломы позвоночника различной степени тяжести остаются одним из самых угрожающих жизни и здоровью пациента состояний. При отсутствии должного лечения или попытках самостоятельной терапии, невыполнении врачебных предписаний вероятность развития серьезных осложнений многократно возрастает.
Большую роль в эффективном лечении переломов позвоночника играет правильно оказанная первая помощь: при возможных признаках такой травмы необходимо сразу вызвать экстренные службы, не передвигая, не переворачивая и вообще не трогая пострадавшего. Исключением являются ситуации, когда пациенту с травмой угрожает дополнительная опасность, например, риск обрушения или затопления здания, взрыва и т.д. В остальных случаях необходимо контролировать состояние пострадавшего и ожидать медиков. Специалисты медицинского центра SmartClinic предлагает передовые методы лечения переломов позвоночника с положительным прогнозом в долгосрочной перспективе!
Большую роль в эффективном лечении переломов позвоночника играет правильно оказанная первая помощь: при возможных признаках такой травмы необходимо сразу вызвать экстренные службы, не передвигая, не переворачивая и вообще не трогая пострадавшего. Исключением являются ситуации, когда пациенту с травмой угрожает дополнительная опасность, например, риск обрушения или затопления здания, взрыва и т.д. В остальных случаях необходимо контролировать состояние пострадавшего и ожидать медиков. Специалисты медицинского центра SmartClinic предлагает передовые методы лечения переломов позвоночника с положительным прогнозом в долгосрочной перспективе!
Реабилитация
Восстановительный период после прооперированного перелома позвоночника напрямую зависит от тяжести травмы и объема оперативного вмешательства. При неосложненных патологиях и положительной динамике в послеоперационном периоде вставать и двигаться разрешается уже через несколько дней, тяжелые переломы требуют более долгого постельного режима для надежного сращения костной ткани и вживления имплантатов.Пациенту показан постоянный медицинский контроль, в том числе при амбулаторном наблюдении, а также прием обезболивающих и иных препаратов по мере необходимости, соблюдение сбалансированной диеты. Важную роль в восстановлении играет психологическая поддержка, особенно это касается травм, полученных в результате ДТП, чрезвычайных происшествий, насильственных действий. Оказать необходимую помощь могут не только близкие люди пациента, но и психологи.