Спондилолистез представляет собой патологическое состояние, при котором один позвонок смещается относительно другого, расположенного ниже. Как правило, пятый поясничный позвонок соскальзывает с первого крестцового. Болезнь зачастую проявляет себя в молодом возрасте и сопровождается рядом неврологических симптомов, главные из которых- боль и скованность в движениях. Опасность спондилолистеза заключается в том, что он может ухудшать течение других патологий: сколиоза или остеохондроза. В большинстве случаев заболевание требует оперативного вмешательства.
Симптомы заболевания
Обычно спондилолистез протекает с очевидными симптомами, выраженность которых зависит от степени поражения позвоночного сегмента. Однако в некоторых случаях болезнь может протекать без симптомов. Это связано с тем, что спондилолистез прогрессирует медленно, постепенно вызывая развитие двигательных патологий. Заболевание крайне опасно для детей, поскольку в подростковом возрасте идет формирование всех жизненно важных систем организма. Изменения в позвоночном сегменте могут нарушить работу внутренних органов ребенка.Ярко выраженные симптомы появляются по мере того, как спондилолистез поражает поясничный отдел позвоночника.
К основным симптомам заболевания относится:
- сильная боль в позвоночном сегменте, которая стихает в положении лёжа и, наоборот, усиливается при беге, ходьбе или длительном нахождении в неудобной позе. Физические нагрузки также усиливают проявление симптомов патологии;
- общая усталость, снижение тонуса, раздражительность, слабость и головокружение;
- появление хромоты и шаткой походки;
- сильные спазмы спинных мышц;
- чувство онемения или покалывания в пояснице. Также онемение может наблюдаться в верхних и нижних конечностях. Ухудшается чувствительность;
- появление ярко выраженной скованности в движениях. Каждое неосторожное движение может причинять острую боль пациенту;
- после приседаний пациент может потерять возможность самостоятельно вернуться в исходное положение. Кроме того, наклоны таза вперед и назад способны вызвать боль средней и сильной интенсивности;
- парестезии, четко проявляющиеся в позвоночном сегменте;
- боль средней интенсивности может отдавать в бедро или одну из ягодиц;
- потеря возможности самостоятельно разогнуться после длительно пребывания в одной позе;
- суставы больного, как правило, не до конца разгибаются даже при обычной ходьбе;
- снижается чувствительность кожи в месте смещения одного позвонка по отношению к другому;
- могут иметь место нарушения в работе кишечника или мочевого пузыря. Урологи отмечают резкое снижение качества половой жизни у мужчин, страдающих спондилолистезом;
В случае появления этих симптомов необходимо обратиться к врачу. Прогноз течения спондилолистеза тем благоприятнее, чем раньше будет диагностирована патология. Несвоевременное обращение к специалисту может приводить к видимой деформации позвоночника. В этом случае речь идет о спондилолистезе, осложненном кифозом или лордозом.
Бесплатная консультация
хирурга по поводу операции
Запись онлайн
Методы диагностики патологии
Опытный врач способен выявить изменения в позвоночном сегменте при первом осмотре. Для уточнения информации, пациенту потребуется пройти рентген или более современное обследование в виде МРТ.В большинстве случаев, консервативное лечение спондилолистеза не приводят к успеху. Поэтому единственным методом избавления от симптомов патологии, является оперативное вмешательство. Во время операции хирург удаляет заднюю часть соскользнувшего позвонка и устанавливает имплант. Со временем, прооперированный позвоночный сегмент зарастает костной тканью.
Степени спондилолистеза и его виды
Врач должен прекрасно разбираться в видах и степенях заболевания, поскольку от этого зависит успех дальнейшего лечения.Существуют несколько видов спондилолистеза:
врожденный, который возникает при наличии аномалий в развитии и расположении позвонков;истмический, как правило, возникает у профессиональных спортсменов, испытывающих ежедневные перегрузки. Характеризуется большой склонностью пациента к переломам;
спондилолистез, возникший на фоне тяжелого системного заболевания: опухоль или бруцеллёз;
послеоперационный, который возникает в результате случайного повреждения позвонков поясничного отдела. Как правило, этот вид спондилолистеза характеризуется благоприятным прогнозом и непродолжительными болями, стихающими спустя пару месяцев;
дегенеративный вид патологии в основном встречается у пожилых людей. Причиной для его развития служат дистрофические изменения в дисках позвоночника, связанные со старением пациента. Хирург в таких случаях старается сделать все возможное для того, чтобы больной избежал инвалидизации;
при получении пациентом травмы позвоночной дуги, речь идет о травматическом спондилолистезе.
Кроме озвученных выше видов патологии, существует стабильная и нестабильная форма спондилолистеза.
При соскальзывании позвонка, он может двигаться относительно соседнего вперед или вбок. В зависимости от этого, можно выделить еще 2 вида заболевания: антелистез и ретролистез.
Прогресс в смещении позвонков может быть разным. В связи с этим выделяют несколько степеней в развитии патологии. При первой степени соскальзывание составляет одну четвертую от диаметра позвонка, расположенного ниже. При второй степени- половину, при третьей- три четверти от диаметра. Четвёртая степень характеризуется полным соскальзыванием позвонка, а пятая- полным соскальзыванием и смещением. Это явление называется спондилоптозом.
Спондилолистез является коварной патологией, которая развивается медленно и начинается бессимптомно. Поэтому человек, страдающий смещением позвонков, начинает чувствовать сильные боли далеко не сразу. Как правило, у пациента есть возможность для того, чтобы обратиться к медицинскому специалисту своевременно. Речь идет о нейрохирурге или неврологе. Чем раньше пациент предъявит свои жалобы врачу, тем больше вероятность максимального восстановления позвоночного сегмента.