Рассечение внутриматочных спаек
Спайки, или синехии, представляют собой нити и тяжи из соединительной ткани. Разрастание спаек в полости матки — это патологический процесс, приводящий к нарушению функционирования органа.Внутриматочные сращения механически затрудняют процесс циклического обновления эндометрия, что ведёт к его постепенной атрофии. Поэтому для данной патологии характерным симптомом является уменьшение количества месячных выделений вплоть до полного прекращения менструаций.
Кроме того, спайки затрудняют продвижение сперматозоидов и мешают закреплению плодного яйца, что может проявляться бесплодием или невынашиванием беременности.
Показания к операции
Разрастание синехий в полости матки, как правило, является следствием механической травматизации эндометрия:
-
хирургическое прерывание беременности;
-
диагностические или лечебные выскабливания полости матки;
-
операции, затрагивающие полость матки (удаление миомы, пластика матки и т.д.);
-
воспаление эндометрия;
-
длительное использование внутриматочной спирали.
Спаечный процесс в полости матки невозможно вылечить методами консервативной терапии. Патология устраняется исключительно хирургическим путём с последующим назначением курса циклических гормональных препаратов. Операция по рассечению внутриматочных спаек называется гистерорезектоскопия. Рассечение синехий полости матки производится при помощи эндоскопического оборудования, с доступом через естественные половые пути, без травматизации здоровых тканей организма.
Синехии полости матки требуют хирургического лечения для коррекции следующих патологических симптомов:
-
нарушения менструального цикла — увеличение промежутков между менструациями, сокращение объёма и продолжительности месячных выделений, полное прекращение менструаций;
-
безуспешные попытки зачатия в течение длительного времени;
-
патологическое течение беременности — привычное невынашивание.
Подготовка к операции
Перед плановым хирургическим вмешательством врачу необходимо получить информацию о возможном наличии у пациентки сопутствующих заболеваний, оценить её общее физическое состояние, выявить возможные противопоказания к хирургическому лечению. Для этого пациентке назначается всестороннее обследование.
Стандартный предоперационный диагностический комплекс состоит из:Список необходимых обследований может расширяться при наличии у женщины сопутствующих заболеваний.
Ход операции гистерорезектоскопии
Дату хирургического лечения при сохранности менструального цикла назначают на его первую половину.
Во время операции пациентка находится под общим наркозом.
Хирургический доступ в полость матки осуществляется без разрезов здоровых тканей — через естественные половые пути женщины: влагалище и цервикальный канал маточной шейки. Хирург специальным инструментом расширяет диаметр цервикального канала и вводит через него в матку гистерорезектоскоп — оптический прибор с камерой и рабочим инструментом, позволяющий хирургу подробно визуализировать маточную полость и одновременно выполнять лечебные манипуляции. Спайки в зависимости от размеров и расположения могут рассекаться непосредственно гистерорезектоскопом, эндоскопическими ножницами или лазером.
Операция проводится под УЗИ-мониторингом для контроля целостности маточных стенок м исключения перфорации матки.
В Центре хирургии SmartClinic рассечение маточных спаек проводится специалистами экспертного класса с большим клиническим опытом выполнения эндоскопических манипуляций, а применение самого современного оборудования позволяет сократить продолжительность хирургического вмешательства и значительно снизить вероятность осложнений.
Квалифицированные специалисты Центра хирургии SmartClinic проведут процедуру рассечения внутриматочных быстро и качественно.
Записаться на консультацию к гинекологу, а также получить всю интересующую информацию о медицинских услугах Центра хирургии SmartClinic можно по телефону: 8 800 500 42-24
Реабилитация после удаления внутриматочных спаек
Гистерорезектоскопия относится к малоинвазивным операциям и выполняется амбулаторно. После успешного удаления маточных синехий пациентку переводят в комфортную палату, где она в течение нескольких часов отдыхает под наблюдением медицинского персонала.
После операции женщине назначается курс антибиотиков для профилактики развития воспалительного процесса эндометрия.
В течение следующих 2-3 недель пациентке рекомендуется соблюдение щадящего режима:
-
избегание поднятия тяжестей и резких движений;
-
воздержание от половых контактов;
-
исключение интенсивного теплового воздействия (горячие ванны, сауна, физиотерапевтические процедуры и т.д.).
При выраженном спаечном поражении маточной полости пациентке в послеоперационный период назначается гормональная терапия эстрогенами и гестагенами для имитации циклических колебаний гормонального фона в организме. Такая схема направлена на стимуляцию восстановления атрофированного эндометрия и инициацию его циклических изменений.