Удаление полипа матки
Полипами матки называют очаги доброкачественного разрастания эндометрия — ткани, выстилающей полость матки. Визуализируется полип как бугорок с широким основанием или с тонкой ножкой, выступающий в просвет полости матки. По морфологической структуре выделяют железистые, фиброзные и аденоматозные полипы.
Показания к операции
Полипы эндометрия диагностируются у женщин самых разных возрастных категорий — от юных девушек до женщин в постменопаузе. Вероятность разрастания полипов в матке существенно возрастает при следующих патологиях:
-
нарушение баланса половых гормонов (гиперэстрогения);
-
воспалительные заболевания матки или придатков;
-
хроническое течение половых инфекции;
-
длительное ношение внутриматочной спирали;
-
выскабливания матки в анамнезе;
-
гипертоническая болезнь;
-
эндокринные нарушения (сахарный диабет, болезни щитовидной железы).
Наличие полипов в матке может препятствовать наступлению беременности и осложнять её течение. Новообразование может воспаляться и подвергаться некрозу. Кроме того, развитие любого полипа эндометрия, особенно аденоматозного, всегда расценивается гинекологами как предраковое состояние. Поэтому современные стандарты медицины предполагают обязательное хирургическое удаление полипа, даже если он не проявляет себя клинически.
Оперативное лечение полипа проводится эндоскопическим методом — новообразование удаляется в ходе лечебной гистероскопии. Выявление у пациентки одиночных или множественных полипов любого размера и любого морфологического типа в полости матки является однозначным показанием к планированию операции полипэктомии.
На развитие полипа в матке могут указывать следующие симптомы:
-
непривычно обильные и длительные менструальные кровотечения;
-
маточные кровотечения, не связанные с менструациями;
-
боли и кровянистые выделения при половом акте;
-
обильные бели;
-
тянущие боли в нижней части живота;
-
длительные безуспешно попытки зачатия.
Для начальной стадии болезни характерен период бессимптомного течения, поэтому для своевременного выявления полипа матки каждой женщине рекомендуется регулярно проходить профилактические осмотры у гинеколога.
В Центре хирургии SmartClinic осуществляются все этапы медицинской помощи пациенткам с подозрением на полип матки: первичный осмотр опытным гинекологом, проведение всех необходимых диагностических исследований, хирургическое лечение и ведение восстановительного периода.
Подготовка к полипэктомии
Любое плановое оперативное вмешательство требует обязательного предварительного исследования организма для выявления возможных противопоказаний.
Стандартная диагностическая программа перед полипэктомией включает в себя:
Диагностический комплекс может дополняться другими исследованиями и консультациями специалистов, если у женщины имеются сопутствующие заболевания.
Все необходимые обследования перед операцией можно пройти в Центре хирургии SmartClinic : пациентов консультируют компетентные врачи всех специальностей, а исследование анализов осуществляется в собственной лаборатории.
Техника оперативного лечения полипа матки
Операцию назначают на 5-15 день менструального цикла.
Хирургическое вмешательство проводится с погружением пациентки в медикаментозный сон.
После антисептической обработки хирург расширяет цервикальный канал шейки матки и нагнетает в маточную полость небольшое количество физраствора или газа для расширения операционного пространства и улучшения визуализации. Затем в полость матки вводится камера гистероскопа, изображение с которой транслируется на монитор. Врач осматривает полость матки и находит полип. Под контролем зрения хирург срезает новообразование специальным инструментом — эндоскопическими ножницами, крючком или петлёй. Раневую поверхность на месте удалённого полипа прижигают электрокоагулятором — для остановки кровотечения, а также для снижения вероятности повторного образования полипа в этой точке эндометрия.
В завершение операции производится выскабливание полости матки для удаления всех возможных очагов зарождения новых полипов.
Удаленные полип и эндометрий отправляют в лабораторию на гистологическое исследование для уточнения морфологической разновидности новообразования и определения дальнейшей тактики лечения.
Гистологический анализ биоматериала позволяет определить тип полипа и правильно подобрать медикаментозное лечение для профилактики рецидива заболевания. Для женщин, которые из-за полипов столкнулись с бесплодием, повышаются шансы успешного зачатия и благоприятного развития беременности.
Послеоперационный период
После гистероскопической полипэктомии пациентка переводится в комфортную палату для отдыха. В зависимости от самочувствия пациентка может быть выписана домой уже через несколько часов после операции или же на следующий день.
В течение 10 дней после полипэктомии женщину могут беспокоить мажущие кровянистые выделения, схваткообразные боли в нижней части живота. На этот период для профилактики инфицирования полости матки запрещены половые контакты и купание в ванне или бассейне. Гигиенические процедуры должны проводиться стоя под душем.
Для скорейшего заживления тканей на срок до 4 недель рекомендуется придерживаться ограничительного режима: соблюдение полового покоя, ограничение физических нагрузок, избегание прямого теплового воздействия (баня, солярий, физиопроцедуры и т.д.).
После гистероскопического удаления полипа матки пациентке назначаются контрольные обследования:
-
На 3-4 день после операции проводят УЗИ половых органов.
-
Через 7-10 дней, когда получены результаты гистологического исследования удалённого полипа, пациентку приглашают на приём к гинекологу. В зависимости от выявленного морфологического варианта полипа врач определяет дальнейшую тактику ведения пациентки.