Удаление яичника (овариоэктомия)
Овариоэктомией называют хирургическое удаление яичника — женской половой железы. Удалению может подвергаться один из яичников или сразу оба. Двусторонняя овариоэктомия в репродуктивном возрасте приводит к наступлению хирургической менопаузы. В этом случае женщине после операции на длительный срок назначается заместительная гормональная терапия.
При удалении одного яичника второй, как правило, продуцирует достаточное количество половых гормонов. Но при возникновении у пациентки таких жалоб, как головные боли, приливы, потливость, неустойчивость настроения, ей также может потребоваться гормональная терапия.
Показания к овариоэктомии
При операциях на половых органах женщины врачи всегда стремятся к максимально возможному сохранению репродуктивной функции. Поэтому полное удаление половой железы выполняется при условии абсолютной уверенности хирурга в невозможности сохранить орган или хотя бы его часть.
Удаление яичника с одной стороны выполняется при следующих ситуациях:
-
обнаружение в тканях яичника крупного новообразования (кисты или доброкачественной опухоли), захватывающего весь объём яичника;
-
массивное кровоизлияние в яичник;
-
эндометриоз с распространением обширных очагов на яичник;
-
прикрепление плодного яйца к яичнику при внематочной беременности.
Двусторонняя овариоэктомия проводится, как правило, при злокачественных процессах.
В Центре хирургии SmartClinic осуществляются все этапы медицинской помощи при заболеваниях яичников: первичная консультация гинеколога, всестороннее обследование для уточнения диагноза и предоперационной подготовки, оперативное вмешательство и ведение послеоперационного периода.
Подготовка к операции
Во избежание послеоперационных осложнений плановое хирургическое вмешательство не проводится при инфекционном процессе у пациентки, обострении хронических заболеваний и некоторых других состояниях организма. Для выявления возможных противопоказаний к назначенной операции, врач назначает пациентке комплексное обследование. Диагностическая программа стандартно включает в себя:
Ход операции
Классическая полостная операция с широким разрезом в настоящее время выполняется всё реже. Этот вариант применяется только при онкологическом диагнозе или в случае, когда операция проводится экстренно.
При неосложненном плановом хирургическом вмешательстве используют современный малотравматичный метод — лапароскопию.
При лапароскопической овариоэктомии пациентка находится в состоянии медикаментозного сна.
Все манипуляции на яичнике производятся через мини-разрезы (0,5-1 см) в стенке живота. Действия хирурга в брюшной полости фиксируются камерой эндоскопа. Изображение с камеры выводится на монитор.
Для улучшения визуализации операционного поля соседние органы отодвигаются от яичника введенным в брюшную полость углекислым газом.
Хирург инструментами захватывает пораженный яичник, отсекает его связки и извлекает орган из полости живота.
Средняя продолжительность операции — 30-50 мин.
Ткани удаленного яичника отправляются в лабораторию на обязательный гистологический анализ.
Реабилитация после лапароскопической овариоэктомии
После перенесенной лапароскопической овариоэктомии пациентка остаётся в стационаре, в среднем, на 2-3 суток.
После выписки для профилактики осложнений женщине необходимо придерживаться следующих правил: воздерживаться от половой жизни, ограничить физическую активность, исключить тепловые процедуры (горячие ванны, солярий и т.д.). Щадящий режим следует соблюдать в течение 3-4 недель. Контрольные обследования проводятся через неделю после операции, далее — через 1, 3 и 6 месяцев.