Влагалищные опухоли доброкачественной природы являются мягкими новообразованиями, возникающими из клеток сосудов, эпителия и соединительной ткани. В процессе их образования эти клетки потеряли свою способность контролировать деление, однако они все еще способны дифференцироваться. Структурно опухоли напоминают ткани, из которых они образовались, включая соединительные и мышечные волокна, а также эпителий. В них сохраняется некоторая чувствительность тканей и их специфические функции. Новообразования имеют множественные причины развития, включая рецидивирующие колпиты, воздействие вируса папилломы человека (ВПЧ), нарушение нейроэндокринной регуляции и другие факторы. Чаще всего обнаруживаются опухоли доброкачественной природы влагалища у женщин в возрасте от 20 до 50 лет. В большинстве случаев для лечения применяется хирургический подход. Выполнение оперативного вмешательства особенно важно в случаях риска инфекции, некроза или злокачественной дегенерации (малигнизации).
Симптомы
Симптомы доброкачественных опухолей влагалища могут начинаться с незаметных маленьких новообразований и по мере их роста становятся заметными.Эти опухоли могут сопровождаться следующими симптомами:
- отечность слизистой оболочки,
- появление контактных или тянущих болей,
- дискомфорт во время полового акта,
- аномальные выделения,
- зуд и жжение,
- нарушения процесса дефекации и мочеиспускания,
- ощущение наличия инородного тела во влагалище,
- утолщенные складки и рыхлый эпителий,
- продолжительные и обильные менструации (это особенно характерно для углубленных гемангиом).
В случае перекручивания ножки опухоли или кровоизлияния в ее ткань может начаться воспалительный процесс, нагноение и некроз (омертвение). В этом случае симптомы усиливаются.
Бесплатная консультация
хирурга по поводу операции
Запись онлайн
Диагностика
Установление диагноза доброкачественных опухолей влагалища является обычной задачей для гинеколога. В ходе гинекологического осмотра врач может обнаружить опухоли путем пальпации, выявив новообразования, которые характеризуются плотной консистенцией, четкими границами и ограниченной подвижностью. При осмотре в зеркалах можно наблюдать узлы, расположенные на передней стенке влагалищной трубки. Для точного определения диагноза пациентке назначают ряд анализов и инструментальных обследований.Лабораторная диагностика включает:
- общий анализ мочи;
- общее и биохимическое исследование крови;
- коагулограмму;
- ПЦР на гепатиты и ВИЧ;
- анализы на венерические заболевания;
- мазок для цитологического исследования.
- трансвагинальное УЗИ органов малого таза;
- КТ или МРТ для определения состояния регионарных лимфоузлов;
- кольпоскопия для подробного осмотра влагалищного канала и забора биопсийного материала с подозрительных участков на гистологию;
- МСКТ (мультиспиральная компьютерная томография) с контрастом, наиболее информативная методика, позволяющая получить детальную послойную картину опухоли внутри влагалища.
Операции при доброкачественных опухолях влагалища
Выделяют несколько видов доброкачественных опухолей влагалища.Миомы, фибромы, фибромиомы и липомы - это настоящие доброкачественные новообразования во влагалище. В основе их роста лежит пролиферация гладкомышечной (миомы), соединительной (фибромы) или жировой (липомы) ткани. Такие опухоли могут иметь вид одиночного узла на длинной ножке или широком основании, расположенного под слизистой влагалищной стенки.
Гемангиома - это сосудистая опухоль во влагалище, которая имеет мягкую консистенцию и выглядит как синяя или красная пятна. По своей структуре эти новообразования могут быть кавернозными или капиллярными. После возникновения на слизистой влагалищной трубке такие опухоли могут распространяться до шейки матки и внутри маточной полости. Иногда могут возникать их некроз и язвения.
Папиллома - это эпителиальная опухоль, которая по своему внешнему виду напоминает сосочковые разрастания на слизистой оболочке влагалища. Ее развитие связано с папилломавирусной инфекцией. Рост папилломы может сопровождаться жжением и зудом.
Врожденные кистозные опухоли: киста протока Гартнера, дивертикул уретры, киста протока Скина. Они возникают во время внутриутробного периода вследствие нарушения формирования половых органов из мезонефротического протока (первичной почки). Все они требуют своевременного обнаружения и хирургической коррекции.
Кисты и опухоли на ножке могут быть удалены путем иссечения у их основания. Опухоли, локализующиеся в толще подслизистой оболочки, удаляются вместе с капсулой, после чего место операции зашивается. Если угрожает повреждение прямой кишки или органов мочевыделительной системы, то проводится частичное иссечение стенок опухоли, их лигирование, а также дренажирование.
Для более малоинвазивных методов могут использоваться радиоволновая и лазерная хирургия, криотерапия (вымораживание опухоли жидким азотом), плазмо- или электрокоагуляция (выпаривание или прижигание опухоли и сосудов), а также склеротерапия (введение специальных препаратов, которые склеивают сосудистые стенки).
Если врач обнаружил доброкачественное образование в области влагалища, следует отнестись к этому вопросу серьезно. Существует опасность превращения опухоли в рак. Пациентки с крупными образованиями могут испытывать дискомфорт во время полового сношения и не могут поддерживать нормальную сексуальную жизнь. Болезнь существенно ухудшает шансы на успешное завершение беременности. Опухоль может вызвать аномальный родовой процесс и создать преграды для нормальных родов. Оптимальным методом лечения доброкачественных опухолей является полное удаление в пределах здоровой ткани. Эта операция жизньсохраняющая, и репродуктивная система продолжает работать нормально. После хирургического вмешательства все неприятные симптомы исчезают, а повторное развитие опухоли происходит крайне редко.
Полное восстановление после хирургического вмешательства требует нескольких недель времени. В этот период женщина должна строго следовать всем рекомендациям специалиста. Чтобы ускорить процесс реабилитации и предотвратить возникновение осложнений, важно следовать следующим правилам:
- принимать прописанные врачом лекарства;
- в течение 10-14 дней избегать интимных отношений;
- в течение месяца после операции не посещать сауну или баню, не ходить в бассейн и не купаться в открытых водоемах;
- весь период реабилитации избегать физической нагрузки и подъема тяжестей свыше трех килограммов;
- выполнять специальные гимнастические и дыхательные упражнения из специального лечебного курса;
- регулярно посещать гинеколога для проведения профилактических осмотров.
Тщательно выполняя все рекомендации врача, женщина сможет быстрее вернуться к нормальной жизни.