Эндометриоз
– это хроническое заболевание, при котором происходит аномальное распространение клеток внутреннего слоя матки за пределы ее полости. Симптомы этой патологии включают хроническую боль в животе и проблемы с зачатием. Гинекологи классифицируют заболевание эндометриоза в зависимости от места локализации патологических изменений. Существует несколько форм данного заболевания:- маточный эндометриоз (аденомиоз), при котором поражается мышечная стенка матки и это может привести к выраженным кровотечениям, болевому синдрому и бесплодию;
- яичниковый эндометриоз, при котором в ткани образуются эндометриоидные кисты, вредоносно воздействующие на процесс овуляции;
- брюшинный эндометриоз, при котором ткань, подобная эндометрию, начинает разрастаться на поверхности брюшной полости, кишечнике или других внутренних органах;
- вагинальный эндометриоз, при котором страдает внутренняя оболочка влагалища;
- ретроцервикальный эндометриоз, при котором страдает задняя часть шейки матки, непосредственно прилегающая к прямой кишке;
- мочевой пузырный эндометриоз, крайне редкий вид заболевания, при котором страдает внутренний слой мочевого пузыря.
Симптомы
Эндометриоз часто долгое время протекает незаметно. В самом начале стадии симптомы отсутствуют или вызывают слабые подозрения, и заболевание обнаруживается случайно в ходе регулярного обследования.По мере увеличения размера очагов эндометриоза появляются характеристические симптомы: нарушение менструального цикла - в зависимости от местоположения очагов эндометриоза, месячные могут стать более обильными или продолжительными; при поражении влагалища и шейки матки часто возникают небольшие кровянистые выделения в середине цикла; боли в нижней части живота - связаны с образованием спаек; характер боли может быть точечным или распространенным, часто возникает в определенной фазе менструального цикла; сексуальные отношения, мочеиспускание и дефекация могут усиливать болевые ощущения; анемия - снижение уровня гемоглобина в крови связано с повышенной потерей крови во время месячных; в легких случаях проблема выявляется только при проведении общего анализа крови; в более тяжелых случаях анемия может стать причиной постоянной слабости, частых головокружений и даже обмороков; бесплодие - проблемы с зачатием и вынашиванием ребенка часто возникают на фоне эндометриоза различной локализации.
Бесплатная консультация
хирурга по поводу операции
Запись онлайн
Диагностика
Полноценная диагностика хронического эндометриоза является важной для определения правильного лечения. Это заболевание симптоматически напоминает другие патологии брюшной полости и половой сферы. Какие именно обследования помогут уточнить диагноз?Вот некоторые из них: тщательный гинекологический осмотр, проводимый в конце месячного цикла; кольпоскопия - осмотр влагалища и шейки матки; компьютерная или магнитно-резонансная томография - визуализируют все очаги эндометриоза, позволяют определить их местоположение, размеры и степень проникновения в ткани; гистеросальпингография – введение контрастного вещества в матку и трубы с последующим рентгеновским исследованием для выявления стенозов и спаек; ультразвуковое исследование органов малого таза и брюшной полости - определение кист и патологических очагов; общий и биохимический анализы крови, гормональные и онкомаркерные тесты, общий анализ мочи; диагностическая лапароскопия – введение оптических приборов в брюшную полость через небольшой разрез для осмотра внутренних органов.
В случае необходимости могут назначаться дополнительные обследования. Точный диагноз ставится только после выявления патологических изменений на биопсии.
Лечение эндометриоза
Современная гинекология предлагает различные методы лечения эндометриоза, включая медикаментозные и хирургические подходы. Если заболевание диагностируется на ранней стадии, то можно обойтись без хирургического вмешательства. В таких случаях применяются гормональная терапия (например, оральные контрацептивы) и общеукрепляющая терапия, которые помогают справиться с симптомами и укрепить общее состояние организма.Однако в некоторых ситуациях может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления очагов эндометриоза, расположенных в матке, яичниках или брюшной полости. В зависимости от местонахождения патологии, применяются различные методики: коагуляция очагов при наружном расположении, лапароскопическая цистэктомия для удаления эндометриоидных кист на яичниках, лапароскопическая или лапаротомическая гистерэктомия для удаления матки через небольшие проколы или классическим способом соответственно.
Выбор определенной методики зависит от возраста пациентки, местонахождения и стадии заболевания, а также наличия сопутствующей патологии.
На сегодняшний день эндометриоз является одной из наиболее распространенных причин женского бесплодия. По статистике, примерно половина всех проблем с зачатием или вынашиванием ребенка связана с этим патологическим состоянием. Так как заболевание начинает проявляться уже в подростковом возрасте и продолжает развиваться, женщинам особенно важно регулярно проходить обследование у гинеколога, особенно если имеются факторы риска, такие как аборты, воспалительные заболевания половой сферы, гормональный дисбаланс или наследственность.