Гиперплазия эндометрия - это состояние, при котором происходит избыточное разрастание внутренней оболочки матки. В норме эндометрий увеличивается в объеме в первой половине менструального цикла под воздействием эстрогенов, затем поддерживается на стабильном уровне с помощью прогестерона и в конце цикла отторгается на фоне снижения уровня половых гормонов в крови. При нехватке прогестерона эндометрий продолжает утолщаться из-за относительного избытка эстрогена, а затем отторгается с обильным кровотечением через несколько циклов. Если не устранить причину патологии, такое состояние будет повторяться.
Гиперплазия эндометрия составляет около пятой части всех гинекологических заболеваний. Она может быть диагностирована у молодых девушек и женщин в репродуктивном возрасте, но чаще всего проявляется у пациенток в период климакса. Гиперплазия представляет опасность в высоком риске развития злокачественной опухоли. Регулярные посещения гинеколога необходимы для своевременного выявления патологии и предотвращения возникновения более серьезного заболевания.
Классификация гиперплазии эндометрия основывается на его структуре. В клинической практике используется бинарная классификация Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) 2014 года, которая осталась без изменений в редакции 2020 года. Согласно этой классификации, выделяют две формы: гиперплазия эндометрия без атипии и гиперплазия эндометрия с атипией.
Гиперплазия эндометрия составляет около пятой части всех гинекологических заболеваний. Она может быть диагностирована у молодых девушек и женщин в репродуктивном возрасте, но чаще всего проявляется у пациенток в период климакса. Гиперплазия представляет опасность в высоком риске развития злокачественной опухоли. Регулярные посещения гинеколога необходимы для своевременного выявления патологии и предотвращения возникновения более серьезного заболевания.
Классификация гиперплазии эндометрия основывается на его структуре. В клинической практике используется бинарная классификация Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) 2014 года, которая осталась без изменений в редакции 2020 года. Согласно этой классификации, выделяют две формы: гиперплазия эндометрия без атипии и гиперплазия эндометрия с атипией.
Симптомы
У большинства женщин гиперплазия эндометрия протекает без симптомов и обнаруживается случайно в процессе другого обследования. В зависимости от формы и степени распространения, данное заболевание может проявляться следующими признаками:- обильные кровотечения во время задержки месячных или менопаузы;
- нарушения в менструальном цикле, такие как нерегулярность, слишком скудные или избыточные выделения;
- возникновение боли во время месячных, при которых женщина должна обратить внимание на внезапное появление или изменение характера боли;
- появление кровянистых выделений после полового акта;
- бесплодие;
- общее ухудшение состояния, такое как сниженная работоспособность, повышение артериального давления, головные боли, прибавление в весе; возможность возникновения вследствие значительной потери крови или эндокринных нарушений.
Бесплатная консультация
хирурга по поводу операции
Запись онлайн
Диагностика
Любые резкие изменения в менструальном цикле требуют консультации гинеколога. Для диагностики таких изменений используются следующие методы:- полный гинекологический осмотр,
- гинекологическое УЗИ,
- гистероскопия (внутренний осмотр матки с помощью особой оптики),
- раздельное диагностическое выскабливание (РДВ) для исследования оболочки матки под микроскопом,
- лабораторная диагностика (общий анализ крови, гормональный статус, мазки для исключения инфекций),
- консультации других специалистов, как эндокринолога, хирурга и т.д.
При появлении хотя бы одного из этих симптомов обязательно обратитесь к врачу.
Хирургическое лечение
Первоначальной стадией в лечении гиперплазии эндометрия является хирургическое удаление избыточно толстой слизистой оболочки матки, за которым следует ее микроскопическое изучение (гистологическое исследование). Современные методы позволяют осуществить удаление избытка эндометрия с минимальным повреждением тканей и без необходимости госпитализации. Если при обследовании была выявлена доброкачественная форма заболевания, врачи назначают гормональное лечение, применяя конкретные препараты и схему приема в каждом индивидуальном случае. В случае неэффективности лечения или наличия высокого риска злокачественного перерождения, потребуется хирургическое вмешательство.Чаще всего используется одна из двух операций.
Гистерорезектоскопия
Устранение разрастаний элктродом-петлей под визуальным контролем с помощью специальной оптической системы.Раздельное диагностическое выскабливание
Обработка полости матки изнутри острой кюреткой, позволяющей удалить избыток тканей.Полученные в результате операции ткани направляются на гистологию.
Избыточное разрастание эндометрия - это патологическое условие, встречающееся у женщин в любом возрасте. Если не обратить внимание на это заболевание, оно может привести не только к частым и сильным кровотечениям и анемии, но также повышает риск развития рака. Своевременное лечение гиперплазии эндометрия методом гистерорезектоскопии или выскабливания является возможностью жить полноценной жизнью без страха и проблем с кровотечениями.