Гипертрофия шейки матки
— это состояние, при котором ткани шейки начинают необычно разрастаться, вследствие чего она начинает избыточно выступать во влагалище или выходить за его границы. Патологический процесс может быть вызван травмами, воспалительными заболеваниями, миомами и генетической предрасположенностью.В зависимости от гистологической структуры, выделены следующие типы патологии шейки матки:
- железистая патология, когда объем тканей возрастает за счет увеличения количества желез внутреннего слоя (эндометрия); такая патология часто возникает после абортов и других вмешательств;
- кистозная патология (фолликулярная), при которой в тканях формируется множество мелких пузырьков с жидким содержимым;
- железисто-кистозная патология, при которой при гистологическом исследовании выявляются и кисты, и железистая ткань;
- мышечная патология, характеризующаяся разрастанием мышечного слоя матки; основной причиной его возникновения является миома;
- железисто-мышечная патология, сочетающая и железистый, и мышечный типы, часто в сопровождении рубцовых деформаций.
Выделяют три стадии гипертрофии: первая стадия, когда утолщенная шейка матки не выступает за пределы влагалища; вторая стадия, когда нижний край разросшихся тканей находится на уровне входа во влагалище; третья стадия, когда ткани выступают за пределы вагинального отверстия.
Симптомы
При маленьком гипертрофии шейки матки женщина может не замечать патологических симптомов. В таком случае заболевание обнаруживается во время планового посещения гинеколога. С прогрессированием роста тканей симптоматика усиливается. Среди самых распространенных проявлений можно выделить: дискомфорт или боль во время полового акта, введения тампона; ощущение иностранного тела во влагалище; появление или усиление боли во время менструации; увеличение продолжительности менструальных кровотечений; появление кровянистых выделений различной интенсивности вне периода менструации. Во второй и третьей стадии заболевания увеличенные ткани видны без использования специальных инструментов. Они часто подвергаются травмам во время ходьбы, что приводит к кровотечению и образованию язв на поверхности.Бесплатная консультация
хирурга по поводу операции
Запись онлайн
Диагностика
Диагноз устанавливается в ходе гинекологического осмотра с использованием зеркал. Для подтверждения диагноза, определения стадии заболевания и формы гипертрофии проводятся следующие исследования: колпоскопия - осмотр шейки матки и влагалища с помощью специальной оптики; УЗИ органов малого таза с цервикометрией (измерением длины шейки матки); гинекологические мазки (общие, на флору, цитологические); выскабливание цервикального канала; биопсия с последующим гистологическим исследованием; МРТ органов малого таза (при подозрении на онкологическое заболевание); разнообразные лабораторные анализы (общий анализ мочи и крови, биохимический анализ крови, оценка гормонального статуса, тесты на инфекции и другие). Точный перечень анализов зависит от симптомов, выявленных проблем и сочетающихся заболеваний.Операции при гипертрофии шейки матки
Лечение гипертрофии шейки матки проводится исключительно хирургическим путем. Среди доступных операций арсенала хирургов:- частичная резекция шейки матки – удаление избыточной ткани скальпелем или лазером,
- конизация – вырезание конусообразной области для локализованного поражения,
- полная ампутация шейки матки – удаление разросшейся ткани с сохранением цервикального канала,
- гистерэктомия (полная удаление матки) – для тех, кто не планирует роды, и
- кольпоперинеолеваторопластика – для восстановления нормальной анатомии влагалища при нарушении тонуса тазового дна и опущении стенок влагалища.
Для лечения незначительно гипертрофированной шейки матки, возможным вариантом является нехирургическое лечение, однако необходимо регулярное медицинское наблюдение гинеколога (не реже, чем раз в полгода) для контроля. В случае прогрессирования, врач своевременно назначит операцию.