Киста яичника
- это аномальное образование, напоминающее пузырь, который наполнен различной жидкостью, такой как густая слизь или старая кровь. Оно возникает в полости яичника и приводит к его значительному увеличению в размерах. Наиболее распространенными причинами возникновения кисты яичника являются гормональные нарушения, воспалительные процессы, нарушения обмена веществ и другие подобные состояния.Симптомы
Симптомы кисты яичников могут быть различными. В некоторых случаях, они могут протекать без каких-либо симптомов и быть обнаружены случайно при проведении гинекологического осмотра или ультразвукового исследования органов малого таза. Однако, если симптоматика все-таки присутствует, она может включать следующие проявления:- Чувство давления или ноющая боль в нижних отделах живота, в соответствии с локализацией кисты.
- У пациенток с эндометриоидными кистами боли четко связаны с началом менструации.
- Нарушение менструального цикла, такое как задержка месячных или раннее начало, а также появление межменструальных кровянистых выделений.
- Кисты яичников могут разрываться или перекручиваться вокруг своей оси, что сопровождается внезапно возникшей болью в нижнем отделе живота.
- При наличии внутрибрюшного кровотечения боль может распространяться в область заднего прохода, что причиняет дискомфорт при сидении.
В случае подобных симптомов рекомендуется незамедлительно обратиться за консультацией к гинекологу, возможно, потребуется срочное хирургическое вмешательство.
Бесплатная консультация
хирурга по поводу операции
Запись онлайн
Диагностика
Для начала, гинеколог задает пациентке вопросы о возникающих у нее проблемах и подробно изучает ее медицинскую историю, после чего проводит полное обследование на кресле, взяв обязательно мазки. Чтобы получить информацию о состоянии органов малого таза, специалисты проводят трансвагинальное или трансабдоминальное УЗИ половой системы.В трудных случаях может потребоваться выполнение КТ или МРТ органов брюшной полости. Чтобы исключить онкологические процессы, также рекомендуется сдать анализы на онкомаркеры (С125, РЭА, НЕЧ).
Операции по удалению кисты яичников
Операции являются неотъемлемой частью лечения данного заболевания и проводятся с учетом нескольких факторов, таких как размер кисты, ее тип, наличие симптомов и общее состояние пациентки.В большинстве случаев консервативные методы позволяют уменьшить размеры кисты или полностью ее устранить. Однако, при значительном увеличении размеров, скором темпе роста, разрыве или перекруте образования, а также при высоком риске его злокачественного перерождения, необходима хирургическая помощь.
В зависимости от показаний, могут проводиться различные операции, включая цистэктомию, при которой киста удаляется вместе с здоровыми тканями, с полным вылущиванием капсулы образования.
Еще одной возможной процедурой является резекция яичника, при которой удаляется часть тканей яичника вместе с кистой для предотвращения рецидива.
В случае больших размеров образования может быть проведена овариоэктомия, при которой полностью удаляется пораженный яичник.
Также может быть выполнена аднексэктомия, при которой удаляется яичник вместе с маточной трубой. Эта процедура часто проводится при подозрении на наличие злокачественного процесса и может сопровождаться иссечением регионарных лимфатических узлов.
Виды кисты яичников
могут быть разделены на две главные группы: функциональные (нормальные, физиологические) и истинные кисты.- Функциональная киста не является "настоящей" опухолью, она возникает из-за неполадок в работе яичников и обычно исчезает самостоятельно после 1-3 циклов. При необходимости врач может назначить пероральные гормональные препараты для лечения такой кисты.
- Истинная киста - это новообразование, которое не исчезает после трех циклов и активно растет. Такие структуры требуют обязательного хирургического лечения, так как они имеют высокий риск развития онкологии.
В зависимости от состава и причин возникновения кисты яичника, существует несколько вариантов образований.
Фолликулярная киста
возникает, когда созревший фолликул не лопается во время овуляции и яйцеклетка не выходит. Обычно она не вызывает дискомфорта и рассасывается самостоятельно в течение нескольких менструальных циклов.Киста желтого тела
(лютеиновая) также относится к физиологическим кистам. Она образуется из-за скопления тканей и жидкости в желтом теле, имеет толстые стенки и может достигать 2-7 см в диаметре.Геморрагическая киста
возникает из-за кровотечения из сосуда фолликула и заполнения кровью яичника. Ее сопровождают сильные боли и требуется срочное оперативное лечение, так как существует риск разрыва пузыря и развития перитонита.Эндометриоидная киста
является осложнением эндометриоза и сопровождается регулярной тянущей болью, которая усиливается во время менструации, иногда с незначительным повышением температуры.Дермоидная киста
содержит жировую, нервную и хрящевую ткань организма.Муцинозная киста
имеет неровную внутреннюю поверхность и слизистое содержимое, может иметь несколько камер и достигать больших размеров.Серозная киста
имеет внутреннюю поверхность, покрытую серозным эпителием, а содержимое является прозрачным и светло-соломенного цвета. На начальной стадии она может быть успешно лечена консервативными методами, но при увеличении размеров или развитии осложнений показано хирургическое вмешательство.Герминогенные опухоли
встречаются редко и характеризуются быстрым развитием.Чаще всего, кисты яичников у женщин обнаруживаются во время планового обследования. Они имеют физиологический характер и обычно проходят самостоятельно через несколько месяцев. Однако, при обнаружении такой проблемы, важно держать ее под контролем и регулярно проходить обследования, так как под видом физиологических образований может скрываться более серьезное состояние. Если врач рекомендует операцию, стоит прислушаться к его мнению, так как разрыв или перекрут кисты яичника могут иметь серьезные последствия.