«Шишки на ногах» являются одним из проявлений вальгусной деформации стоп. Данная патология приводит к искривлению плюсне-фалангового сустава первого пальца. Визуально это проявляется смещением фаланги большого пальца кнаружи и формированием с внешней стороны стопы характерного твердого образования - «шишки». Устранить эстетический недостаток и восстановить функциональность стопы возможно с помощью хирургического вмешательства – корригирующей остеотомии.
В медицинском центре «SmartClinic» специалисты практикуют все современные методики корригирующей остеотомии. Индивидуальный подход, высокий уровень технической оснащённости и высокая квалификация специалистов позволяет добиваться высоких результатов лечения.
Показания к операции
Хирургическое лечение вальгусной деформации передней части стопы показано при неэффективности консервативных мер и выраженном болевом синдроме.
Операция имеет следующие противопоказания:
-
Гнойно-воспалительные процессы в области вмешательства.
-
Хронические заболевания в стадии обострения.
-
Нарушение свертываемости крови.
-
Сахарный диабет в стадии декомпенсации.
Подготовка к хирургическому вмешательству
Пациенты медицинского центра «SmartClinic» перед любой операцией проходят комплексное медицинское обследование, позволяющее оценить общее состояние здоровья, уточнить диагноз и выявить противопоказания.
План обследования:
Техника проведения операции
Специалисты медицинского центра «SmartClinic» практикуют современные методики устранения «шишек на ногах», вызванных вальгусной деформацией стопы. Широкое применение нашли 2 хирургические техники: шевронная остеотомия и метод Scarf. Метод оперативного вмешательства определяется индивидуально с учетом особенностей клинического случая и степени вальгусной деформации первых пальцев стоп.
Хирургическое вмешательство проводится под общей, спинальной или проводниковой анестезией. Оптимальный способ обезболивания определяется врачом с учетом состояния здоровья пациента.
Шевронная остеотомия
-
Хирург выполняет небольшой разрез на тыльной стороне стопы у основания первого пальца.
-
Суставная капсула рассекается, а наружную поверхность головки плюсневой кости отделяют от сухожилия.
-
В области головки плюсневой кости производят V-образный распил. Костные фрагменты совмещаются в анатомически правильном положении.
-
Выполняется фиксация фрагментов титановыми винтами.
-
Иссекается костный экзостоз– «шишка».
-
Накладываются швы.
Метод Scarf
-
Хирург рассекает мягкие ткани.
-
Производится Z-образный распил первой плюсневой кости.
-
Костные фрагменты размещаются в правильном физиологичном положении и фиксируются винтами.
-
Иссекается костный экзостоз– «шишка».
-
Выполняется пластическая коррекция суставной сумки первого плюсне-фалангового сустава.
-
Накладываются швы.
Итоги хирургического вмешательства
Операция позволяет изменить внешний вид стопы, придать ей правильную анатомическую форму и сохранить её функциональность. Пациент больше не ощущает болей, может без проблем подобрать обувь и вести активный образ жизни.
Реабилитация
После окончании операции пациент остается под наблюдением медицинского персонала в течение 3 дней. Затем при отсутствии осложнений и жалоб пациент выписывается домой, а дальнейшая реабилитация происходит в амбулаторных условиях.
Вставать на прооперированную стопу и нагружать её можно уже через несколько часов после операции. В первое время передвижение рекомендуется только в специальной обуви (туфли Барука), которая снимает нагрузку на переднюю часть стопы. Реабилитация в среднем длится 5 – 6 недель. В этот период рекомендовано проведение физиотерапии и лечебной гимнастики. После полного восстановления пациент может одевать привычную обувь.