Дробление камней в почках (контактная литотрипсия)
Среди применяемых способов удаления почечных камней особое место занимает современная высокотехнологичная методика — лапароскопическая (трансуретральная) контактная литотрипсия. Преимущества контактной литотрипсии:- универсальность — метод эффективен при любом размере, составе и количестве камней в почках;
- малоинвазивность — дробление конкрементов выполняется без разрезов и травмирования тканей брюшной стенки и внутренних органов;
- безопасность — трансуретральная литотрипсия подходит большинству пациентов, так как имеет минимальный список противопоказаний по сравнению с другими техниками разрушения почечных камней.
Подготовка к контактной литотрипсии
Процедура эндоскопического дробления камней проводится с применением спинальной анестезии или с погружением пациента в медикаментозный сон.
При планировании литотрипсии для анализа операционных и наркозных рисков пациенту проводится тщательное обследование. Стандартная предоперационная госпитальная программа включает в себя:
Техника проведения контактной литотрипсии
Непосредственно перед процедурой пациенту выполняется компьютерная томография пораженной почки, для определения точной локализации конкрементов на момент операции.
Суть контактной литотрипсии заключается в прямом разрушающем воздействии на почечный камень ультразвуковых волн, пневмоудара или лазерного луча, который генерируется специальным аппаратом — литотриптером. Энергетический луч, вырабатываемый литотриптером, подводится к лоханке пораженной почки через зонд специального эндоскопического прибора — уретероскопа.
Уретероскоп представляет собой тонкую трубочку с видеокамерой, транслирующей изображение на монитор, и рабочим каналом для инструментария.
Уретероскоп вводится в мочеиспускательный канал пациента. Хирург, контролируя свои действия с помощью видеокамеры, продвигает зонд уретероскопа из уретры в мочевой пузырь и далее по мочеточнику — к почке и непосредственно к камню. Нажатием ножной педали литотриптера врач активирует генерацию ударной волны, которая фрагментирует конкременты на мелкие осколки.
Заключительным этапом процедуры литотрипсии является установка в мочеточник стента — тонкой трубки, по которой в течение нескольких дней после операции будут отходить осколки конкрементов. Раздробленные в песок камни постепенно опускаются по стенту в мочевой пузырь и выводятся наружу естественным способом при мочеиспусканиях.
Таким образом, при эндоскопической контактной литотрипсии разрушение и извлечение почечных камней происходит через естественные мочевыделительные пути, без выполнения дополнительных разрезов на теле и без нарушения целостности структуры почки и прилегающих анатомических образований.
В Центре хирургии SmartClinic квалифицированные специалисты выполняют контактную литотрипсию в соответствии с международными медицинскими стандартами хирургического лечения мочекаменной болезни. Для проведения процедуры используется лучшее современное оборудование — литотриптер SWISS LithoClast Master производства швейцарской компании Electro Medical Systems, выполняющий дробление конкрементов с помощью ультразвуковой или пневматической энергии
Итог операции
Контактная литотрипсия считается более эффективной методикой. Результативность дробления камней в почках достигает 100%, а процедура в целом проходит быстрее – примерно за 30-60 минут. Литотрипсия проводится под общим или эпидуральным наркозом.Реабилитация
Поскольку процедура контактной литотрипсии выполняется без травматизации здоровых тканей, ее проведение не требует длительной госпитализации. После операции пациент находится под наблюдением медицинского персонала Центра всего 1-2 суток.Удаление стента из мочеточника проводится амбулаторно, на 7-10 день после литотрипсии.
В течение двух недель после выписки из стационара пациенту необходимо придерживаться следующих рекомендаций: снижение общей физической нагрузки, избегание резких движений, соблюдение специальной диеты.
Записаться на консультацию, получить подробную информацию о процедуре литотрипсии в Центре хирургии SmartClinic можно по телефону: 8 800 500-42-24