Лечение дивертикула мочевого пузыря
Дивертикул мочевого пузыря — это дефект в его стенке, образующий мешковидное выпячивание, сообщающееся с основной полостью органа. Место перехода стенки мочевого пузыря в патологическое выпячивание называется шейкой дивертикула. В области шейки просвет дивертикула существенно сужается по сравнению с диаметром его основной части. Вследствие этого отток мочи, попавшей в выпячивание, может затрудняться. Остаточная моча в дивертикуле становится благоприятной средой для размножения бактерий, что клинически может проявляться у пациента повторяющимися циститами — воспалениями мочевого пузыря. Кроме того, застой мочи приводит к оседанию солей на стенках дивертикула с постепенным формированием конкрементов. Таким образом, дивертикул мочевого пузыря — серьёзная патология, требующая тщательного медицинского наблюдения.Показания к хирургическому лечению
При обнаружении небольшого дивертикула, не манифестирующего клинически, то есть не препятствующего нормальному функционированию мочевыделительной системы, как правило, применяется выжидательная тактика — динамическое наблюдение пациента врачом-урологом.
Оперативное лечение дивертикула мочевого пузыря необходимо в следующих ситуациях:
-
большой размер дивертикула или признаки сдавления образованием соседних органов
-
обнаружение камней в мочевом пузыре;
-
формирование опухолей мочевого пузыря на фоне наличия дивертикула;
-
неполное опорожнение полости дивертикула, то есть наличие остаточной мочи после акта мочеиспускания;
-
рецидивирующие циститы, обнаружение в лабораторном анализе микроорганизмов на фоне застоя мочи.
Подготовка к операции
Перед хирургическим вмешательством врач обязательно оценивает общее состояние здоровья пациента и анализирует степень тяжести сопутствующих патологий, чтобы подобрать оптимальный способ анестезии или выявить наличие противопоказаний к операции на текущий момент. Окончательный план предстоящего лечения утверждается хирургом по итогам всестороннего обследования пациента. Стандартное предоперационное обследование состоит из:
Подготовка
При наличии у пациента заболеваний других органов и систем диагностическая программа может включать в себя дополнительные анализы и консультации врачей соответствующего профиля.
Тактика хирургического лечения
Удаление дивертикула мочевого пузыря может выполняться эндоскопически или с осуществлением классического открытого доступа через разрез брюшной стенки.
Существует два метода эндоскопической дивертикулэктомии: инструментарий и миниатюрная видеокамера подводятся к дивертикулу либо через мини-проколы на передней брюшной стенке, либо через естественное отверстие мочеиспускательного канала.
При открытом доступе разрез производится над лобком.
Осуществив доступ к мочевому пузырю, хирург устанавливает локализацию дивертикула. Далее образование отсекается, а дефект стенки мочевого пузыря наглухо ушивается.
Квалифицированные урологи Центра хирургии SmartClinic владеют всеми самыми современными методиками лечения дивертикула мочевого пузыря. Выбор тактики операции для каждого пациента осуществляется строго индивидуально, в зависимости от конкретной клинической ситуации.
Итоги операции
Результатом операции является полное устранение патологического выпячивания мочевого пузыря. Самочувствие пациента быстро нормализуется, а неприятная симптоматика – купируется.Хирургическое лечение дает хорошие результаты и позволяет избежать развития мочекаменной болезни, рецидивирующего пиелонефрита, цистита, дивертикулита, мочекаменной болезни, гидронефроза и почечной недостаточности.
Реабилитация
В первые несколько дней после операции мочевой пузырь дренируется катетером — во избежание его переполнения и расхождения швов. Для профилактики развития инфекционного воспаления пациенту назначаются антибиотики, а также ежедневное промывание мочевого пузыря стерильным физраствором через катетер.
Профессионализм медицинского персонала, использование технологичного инструментария и качественных расходных материалов обеспечивают высокий уровень эффективности и безопасности лечения в Центре хирургии SmartClinic.
Через 2-3 недели после выписки назначается контрольная цистоскопия или урография для анализа динамики заживления тканей.
В течение 5-6 недель с момента операции пациенту следует строго соблюдать рекомендации лечащего врача:
-
достаточный питьевой режим и специальная диета;
-
снижение уровня общей физической нагрузки;
-
исключение половых контактов;
-
избегание долгого нахождения в положении сидя.