Лечение олеогранулемы: операция Райха
Олеогранулема полового члена – патологическое изменение тканей, разрастания грануляционной ткани в подкожных структурах полового члена. Олеогранулемы развиваются, преимущественно, после самостоятельного введения веществ, утолщающих ствол члена. Плотные инфильтративные очаги вызывают болевые ощущения, отеки, дискомфорт при эрекции. Среди осложнений следует выделить воспалительный процесс, сращение головки члена с окружающими тканями, сужение уретрального канала, язвенно-свищевые дефекты, вплоть до ампутации. Лечение хирургическое.Операция Райха – хирургическое иссечение патологически измененных тканей под кожей члена. Консервативное лечение лишь отчасти может купировать воспаление и отек, однако причину грануляции тканей невозможно устранить медикаментозно или методам физиотерапии.
Показания к операции Райха
Операция при олеогранулеме показана при масштабном разрастании патологической ткани, а также в следующих случаях:
-
консервативное лечение в качестве монотерапии нецелесообразно, неэффективно;
-
присоединение осложнений;
-
деформация пениса;
-
сужение уретры за счет разрастания тканей в области головки пениса;
-
сексуальная дисфункция;
-
поражение более трети ствола члена;
-
нагноение участка поражения;
-
дизурические расстройства, риск развития почечной недостаточности.
Объем хирургического лечения определяется тяжестью клинической ситуации. В центре хирургии урологических патологий врач оценивает не только фактические осложнения, но и степень их рисков.
Хирурги-урологи медицинского центра SmartClinic предлагают передовые методы коррекции дефекта и восстановления структуры тканей члена при использовании кожи мошонки
Предоперационная подготовка
Учитывая интимность симптомов и клинической ситуации, мужчины обращаются к врачу лишь на стадии, когда развитие патологического процесса нарушает качество жизни, мешает мочеиспусканию или угрожает сексуальной дисфункцией. Чтобы снизить риск инфицирования, вторичных инфекционных или инфекционных интраоперационных осложнений, назначают противовоспалительные, антибактериальные средства системного или местного действия. «Под прикрытием» антибиотикотерапии проводят операцию. Антибиотики принимают и после оперативного лечения еще в течение 3 – 7 дней.Подготовка к операции Райха ничем не отличается от любого другого воздействия. В этой ситуации требуется комплексная диагностическая оценка здоровья:
Техника проведения операции
Протокол операции Райха выполняется в два этапа. Интервал между этапами 2 – 6 месяцев.
1 этап операции
Проведение под наркозом. Врач проводит санитарную обработку полового члена. По ходу операции проводится разрез кожи в области патологических изменений, отделение гранулематозных тканей и их иссечения в пределах здоровых структур. Важной задачей этапа является соблюдение сохранности сосудов, нервных окончаний.
Как только патологический очаг удален, врач создает искусственный тоннель под кожей мошонки, через который проводит пенис. Завершение хирургического блока первого этапа – наложение шва, антисептическая обработка, транспортировка больного в палату круглосуточного пребывания.
2 этап операции
По ходу вмешательства происходит отделение пениса от мошонки с последующей реконструкцией кожного покрова мошонки. По ходу отделения пениса происходит реконструкция кожи ствола полового члена. Донорские лоскуты можно задействовать не только с мошонки. Если этой ткани недостаточно, хирург может использовать ткани с поверхности внутренней поверхности бедра, предплечий, спины.
Срок проведения второго этапа определяется индивидуально, но обычно не превышает 6 месяцев. После успешного проведения операции Райха ткани члена, сексуальная и мочевыделительные функции восстанавливаются. При позднем обращении к врачу, например, при гангренозных изменениях тканей или поражении кавернозных тел, прогноз полноценности сомнителен.
Реабилитационный период
Госпитализация пациента после каждого хирургического этапа 5 – 10 дней. Комфортные палаты круглосуточного наблюдения являются одним из факторов успешного восстановления. Во время ранней реабилитации пациенту предлагают медицинский уход, лечение, сбалансированное питание.Поздний восстановительный период требует полного отказа от сексуальной жизни, физических нагрузок, алкоголя сроком на месяц. В тяжелых случаях реабилитация может быть продлена, а вторым этапом может быть протезирование.
Введение инородных веществ под кожу в домашних условиях без нормальных мер асептики и антисептики повышает риск осложнений до 90%. Даже если сразу после введения веществ для утолщения члена не возникает проблем, то под воздействием ряда факторов гнойно-воспалительный процесс может активироваться даже спустя годы.
При появлении признаков воспаления, олеогранулемы и ее осложнений следует обратиться к врачу. Раннее обращение снижает риск осложнений, уменьшает объем операции и период восстановления. Записаться на прием к урологу можно на официальном сайте SmartClinic или по телефону call-центра: 8 800 500 4224.