Перкутанная нефролитолапаксия
Перкутанная нефролитолапаксия, или нефролитотрипсия — это современная малоинвазивная методика дробления почечных конкрементов, осуществляемая через прокол кожи туловища. Является разновидностью контактной литотрипсии, т.е. измельчение почечного камня выполняется аппаратом, подведенным непосредственно к почечной лоханке.Показания к перкутанной нефролитолапаксии
Проведение процедуры показано в следующих случаях:
-
крупный размер камней — от 2 см;
-
наличие в почке множественных конкрементов;
-
коралловидная форма камня;
-
конкременты особого состава — цистиновые или оксалатные;
-
неэффективность дистанционных методов дробления камней;
-
наличие противопоказаний к другим разновидностям контактной литотрипсии или отсутствие технической возможности их проведения (например, при стриктуре мочеиспускательного канала или мочеточника технически невозможно осуществить введение эндоскопического оборудования для трансуретральной литотрипсии).
Высококвалифицированные специалисты Центра хирургии SmartClinic в совершенстве владеют методикой перкутанной нефролитолапаксии. Операционные Центра оснащены современными нефроскопами и литотриптерами последнего поколения, что позволяет специалистам выполнять удаление почечных камней максимально безопасно и эффективно.
Подготовка к процедуре нефролитолапаксии
Как и любая медицинская манипуляция, процедура дробления камней в почках имеет противопоказания (обострение любых заболеваний внутренних органов, инфекции, онкологический процесс, нарушения свертываемости крови, аномалии строения почки). Для своевременного выявления противопоказаний, а также для снижения наркозных рисков пациенту в обязательном порядке назначается тщательное предоперационное обследование:
Как проводится перкутанная нефролитолапаксия
Операция выполняется под общим наркозом.
Врач осуществляет визуальный контроль за своими манипуляциями с помощью УЗИ или рентгеновского аппарата.
Специальной иглой выполняется пункция — прокол кожи, мышц брюшной стенки, околопочечной клетчатки и капсулы почки. Далее канал доступа расширяют до 1 см и подводят через него к почке эндоскопическое оборудование — нефроскоп. Через видеокамеру нефроскопа находят конкременты. Следующим этапом операции выполняется размельчение камней. Для этого применяется специальный прибор — литотриптер, подсоединенный к нефроскопу. Прибор генерирует ударную волну (пневматическую или ультразвуковую), которая достигает почечной лоханки через зонд нефроскопа.
Раздробленные конкременты крупного размера извлекаются врачом вручную специальным хирургическим инструментом. Для удаления более мелких осколков литотриптер переключается в режим аспирации.
В завершении процедуры в почке временно устанавливается чрезкожная дренажная трубка (нефростома) для оттока мочи в мочеприемник.
Продолжительность перкутанной нефролитолапаксии составляет, в среднем, 1-1,5 часа.
Высококвалифицированные специалисты Центра хирургии SmartClinic в совершенстве владеют методикой перкутанной нефролитолапаксии. Операционные Центра оснащены современными нефроскопами и литотриптерами последнего поколения, что позволяет специалистам выполнять удаление почечных камней максимально безопасно и эффективно.
Восстановительный период
После удаления почечных камней пациент остаётся в стационаре 3-5 суток. Сразу после процедуры и до следующего дня показан постельный режим.
Почечный дренаж удаляется через 1-2 суток. Отверстие нефростомы самостоятельно закрывается в течение нескольких дней.
В течение всего периода нахождения в стационаре продолжается антибиотикотерапия.
После выписки из стационара в течение двух недель следует соблюдать щадящий режим: снизить привычный уровень физических нагрузок, исключить поднимание тяжестей и избегать перегреваний (горячие ванны, баня).
Если вы хотите получить подробную информацию по услуге перкутанной нефролитолапаксии в Центре SmartClinic, звоните телефону: 8 800 500-42-24