Слинговые операции: TVT и TVT-O у женщин
Слинговые операции — это малотравматичные, при этом эффективные виды хирургического лечения недержания мочи у женщин.Проблема недержания актуальна для многих женщин, особенно после травматичных родов или при диагностировании опущения тазовых органов.
Лечение недержания, обусловленного анатомическими причинами, практически не поддается консервативным методам терапии, но эффективно устраняется хирургическим путем.
Среди множества вариаций реконструктивных операций, выполняемых для устранения недержания, слинговые операции выделяются своей относительной простотой и малой травматичностью для пациентки.
Смысл слинговой операции заключается в придании мочеиспускательному каналу и мочевому пузырю дополнительной опоры, которая будет удерживать органы в правильном анатомическом положении. Дополнительной опорой в этом случае служит сетчатый имплант в форме гамака или слинга, подведенный под мочеиспускательный канал.
Сетчатый имплант изготавливается из высококачественного медицинского полипропилена. Данный материал характеризуется прочностью, неограниченным сроком службы и абсолютной биологической нейтральностью: не вызывает реакций отторжения или аллергических проявлений.
Показания к хирургическому лечению
Показанием к операции является стрессовое недержание мочи у женщин вследствие гипермобильности уретры и/или при нарушении функциональности наружного сфинктера мочевого пузыря. В случае, если присутствует смешанное недержание мочи, слинговая операция у женщин проводится при условии, что стрессовые компоненты недержания преобладают, при ургентной инконтиненции эта методика не эффективна.Слинговые операции применяют для лечения женщин в следующих клинических ситуациях:
-
при 2-3 степенях стрессового недержания мочи на фоне опущения тазовых органов — половых органов и мочевого пузыря;
-
при патологической подвижности мочеиспускательного канала;
-
в случае несостоятельности внутреннего сфинктера уретры.
Подготовка к проведению слинговой операции
Перед проведением планового хирургического лечения для исключения возможных противопоказаний и для подбора оптимального вида анестезиологического пособия пациентке проводится тщательное комплексное обследование.
Стандартная предоперационная диагностическая программа при планировании слинговой операции состоит из:
Для записи на комплексное обследование звоните по телефону: 8 800 500-42-24
Как проводятся слинговые операции
Хирургическое лечение может быть проведено с применением спинальной анестезии или, реже, под общим наркозом.
Установка слингового импланта производится через влагалище.
Существует две модификации слинговых операций — TVT и TVT-O.
После антисептической обработки операционного поля хирург выполняет небольшой разрез на передней стенке влагалища для доступа к мочеиспускательному каналу.
Далее в мягких тканях живота формируют два канала, направленных от уретры до кожи надлобковой области. Сетчатый имплант через разрез влагалищной стенки вводят к уретре. Оба конца импланта с помощью зонда проталкивают в заранее подготовленные для них каналы, выводят их под кожу передней стенки живота и закрепляют в надлобковой области. Таким образом, из импланта формируется петлевидная искусственная связка, за которую подвешивается мочеиспускательный канал.
Операция TVT-О (ТОТ)
Основные этапы операции сходны с методикой TVT, разница заключается лишь в способе закрепления концов сетчатого импланта. МетодикаTVT-O предполагает разведение концов слинга в правую и левую стороны, проведение их через заранее перфорированную обтураторную мембрану таза и закрепление концов сетки под кожей на внутренней поверхности бёдер.
По завершении любой слинговой операции в мочевой пузырь на несколько часов устанавливается катетер для отведения мочи.
Опытные специалисты Центра хирургии SmartClinic в совершенстве владеют обеими методиками проведения слинговых операций. Хирургическое лечение осуществляется в технологичных операционных, оснащённых современным оборудованием и качественным инструментарием.
- Операции являются малоинвазивными, благодаря чему восстановительный период значительно укорачивается.
- Операции достаточно просты в исполнении, что исключает риск возникновения серьезных осложнений.
- Во время операции и продвижения слинга наблюдается минимальная травматизация тканей.
- Слинговые операции можно проводить под местной анестезией, что исключает многие риски, связанные с использованием общего наркоза.
- Успех слинговых операций составляет 90-99%. Длительность процедуры не превышает 40 минут.
Восстановительный период
После операции пациентка проводит в стационаре 1-3 суток.
После выписки пациентке рекомендуется в течение 1 месяца принимать мягкие растительные уросептики, воздержаться от половой жизни и поднятия тяжестей.