Парауретральная киста
– доброкачественное образование, которое возникает в результате закупорки парауретральных желез. Они расположены в мягких тканях окружающих уретру. Их секрет выделяется в мочеиспускательный канал и защищает его от инфекций и воспаления. Пик развития желез приходится на репродуктивный возраст, а в климактерическом периоде происходит их угасание. Именно поэтому заболеванию более подвержены молодые женщины. При перекрытии выводного протока секрет скапливается внутри железы. По мере скопления секрета образуется объемное образование - киста.
Показания к проведению операции
Хирургическое вмешательство необходимо для предупреждения гнойно-воспалительных осложнений, трудно поддающихся лечению.
Причиной образования кисты могут стать:
-
Воспалительные процессы в уретре.
-
Грубый половой акт.
-
Хирургические вмешательства на уретре.
-
Родовые травмы, возникающие в результате эпизиотомии или сильного давления головки плода на мягкие ткани.
На начальной стадии болезни возникают следующие симптомы:
-
Учащенное и болезненное мочеиспускание.
-
Выделения из уретры.
Когда киста достигает больших размеров, женщину начинает беспокоить ощущение инородного тела в области промежности, а также боли в области таза и во время полового акта.
Возможно и бессимптомное течение болезни.
Осложнения:
-
Воспалительные заболевания мочевыводящих путей (цистит, пиелонефрит).
-
Абсцессы.
-
Образование свищей между влагалищем и уретрой.
Единственным эффективным способом лечения является оперативное вмешательство.
Противопоказания к операции:
-
Общее тяжелое состояние.
-
Обострение хронических заболеваний.
Подготовка к операции
Предварительная подготовка позволяет оценить состояние здоровья пациента, выявить возможные противопоказания и предупредить развитие осложнений во время операции.
В медицинский осмотр входят:
Особое внимание уделяется мочевыводящей системе, поэтому дополнительно проводятся следующие обследования:
-
Ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря.
-
УФМ (урофлуометрия) – измерение скорости мочеиспускания.
-
КУДИ (комплексное уродинамическое исследование) – комплекс аппаратных тестов, позволяющий отследить следующие параметры: остаточную мочу в пузыре, давление в уретре для удержания мочи, состояние запирательного аппарата, скорость потока мочи.
-
Рентгенографические исследования, позволяющие оценить строение и функциональное состояние мочевыводящих органов:
-
Экскреторная урография (почки лоханки и мочеточники).
-
Уретроцистография (мочевой пузырь и мочеиспускательного канал).
Техника проведения операции
Хирургическое вмешательство проводится с применением эндоскопического оборудования. Благодаря этой методике травматизация тканей минимальна, а заживление происходит в короткие сроки. Доступ к кисте достигается через уретру. Пациентка госпитализируется в стационар в день операции.
- Обезболивание. Применяется эндотрахеальный (общий) наркоз или спинномозговая анестезия. Выбор метода зависит от состояния здоровья пациентки.
- Введение эндоскопа в уретру и иссечение кисты. Изображение выводится на экран под большим увеличением и благодаря этому, хирург может полностью контролировать ход манипуляций. В месте операционной раны слизистая оболочка и сосуды подвергаются коагуляции с помощью тока высокой частоты, что позволяет избежать дальнейших осложнений (кровотечения, нагноения, образования рубца).
-
Установка катетера для безболезненного вывода мочи.
Реабилитация
Процесс восстановления занимает короткий промежуток времени – 15 дней. В этот период следует выполнять назначения врача и отказаться от тяжелых физических нагрузок. В назначенный день необходимо явиться на повторный осмотр.