Камни в мочеточнике
Мочекаменная болезнь — серьезное заболевание, которое может привести к образованию камней в мочеточниках. Они возникают в мочеточниках самостоятельно, хотя это случается редко, или же могут перемещаться из почек. Как правило, мочеточники имеют диаметр всего 2-4 мм, и из-за этого крупные камни могут застревать в них, вызывая тем самым затруднения в нормальном оттоке мочи.Когда камень блокирует мочеточник, это может привести к различным осложнениям. В некоторых случаях камень может самостоятельно выйти наружу, особенно если он небольшой. Однако, зачастую возникают более серьезные проблемы — бактериальная инфекция и острый пиелонефрит, который развивается из-за застоя мочи. Еще одно серьезное последствие — почечная недостаточность, особенно если больной пытается снять боль с помощью обезболивающих и не предпринимает меры для восстановления оттока мочи.
Симптомы
Симптомы, связанные с наличием камней в мочеточниках, обычно выражены и начинаются внезапно. Они могут быть вызваны различными факторами: резкое падение, сильная встряска тела или половой контакт. Когда камень блокирует мочеточник, это приводит к ряду характерных признаков:- Острая, приступообразная боль в области поясницы или боков, которая может распространяться вниз по направлению к паху.
- Тошнота и рвота, которые часто сопровождают сильную боль.
- Нарушения в процессе мочеиспускания, которые могут включать затруднение или учащенное мочеиспускание.
- Наличие крови в моче, что является результатом травмирования мочевыводящих путей камнем.
Интенсивная боль может вызвать повышение артериального давления у пациента, что в свою очередь приводит к головным болям, ухудшении зрения и общей слабости. Эти симптомы усугубляют общее состояние пациента и требуют немедленного медицинского вмешательства.
Бесплатная консультация
хирурга по поводу операции
Запись онлайн
Диагностика
Диагностика камней в мочеточниках начинается с тщательного анализа жалоб пациента. Особое внимание уделяется характерным болевым ощущениям и любым нарушениям в процессе мочеиспускания. Чтобы подтвердить наличие камней и оценить их размер, местоположение и возможное влияние на мочевыводящие пути, врачи используют следующие методы обследования:1. Общий и биохимический анализ крови. Тесты помогают определить наличие воспаления в организме, что может указывать на инфекцию или другие осложнения, связанные с мочекаменной болезнью.
2. Общий анализ мочи. Важным является обнаружение увеличенного количества эритроцитов, которое может указывать на травмирование мочевыводящих путей. Повышение уровня лейкоцитов свидетельствует о возможной бактериальной инфекции.
3. Экскреторная урография. Рентгенографический метод включает введение контрастного вещества внутривенно. На снимках видно, как контраст распределяется по мочевыводящим путям. Если есть камень, контраст не сможет пройти ниже его уровня.
4. Ультразвуковое исследование (УЗИ) мочевого пузыря и мочеточников. Метод позволяет визуализировать камни и оценить состояние окружающих тканей.
5. Компьютерная томография (КТ). Высокоинформативный метод, который обеспечивает точную визуализацию камней, их размера и расположение в мочеточниках.
Оперативное лечение
Операции по удалению камней из мочеточников становятся необходимыми, когда консервативное лечение не приносит ожидаемых результатов, и симптоматика заболевания усиливается. Основная цель хирургического вмешательства — восстановить нормальный отток мочи, устранив препятствие в виде камня. Учитывая узкий просвет мочеточников, в современной медицине предпочтение отдаётся малоинвазивным методам.Одним из эффективных способов является дистанционная ультразвуковая литотрипсия. Метод заключается в разрушении камней с помощью ультразвуковых волн, направленных на камень. Ультразвуковая литотрипсия менее эффективна при камнях высокой плотности, поскольку ультразвук не всегда способен разрушить такие камни.
Контактная лазерная литотрипсия — ещё один метод, при котором через естественные пути к камню подводится лазерный аппарат. Лазерное излучение разрушает камень, превращая его в мелкие частицы, которые затем выводятся с мочой.
Если литотрипсия невозможна или размеры камней слишком велики, может быть выполнена лапароскопическая операция. В этом случае через несколько небольших проколов в брюшной стенке хирург вводит специальные инструменты для вскрытия мочеточника и удаления камня.
Методы минимизируют травматизм и сокращают время восстановления после операции, делая лечение менее болезненным и более эффективным для пациента.
В клинике «SmartClinic» предлагаются все современные методы операций по удалению камней из мочеточников. Специалисты центра используют передовые техники, признанные и проверенные на международном уровне, обеспечивая высокую эффективность лечения. Центр оснащен новейшими медицинскими устройствами и инструментами от ведущих производителей, что гарантирует качество и безопасность проведения операций.
Одним из ключевых направлений в лечении камней мочеточников в «SmartClinic» — использование малоинвазивных операций. Метод отличается низкой травматичностью, благодаря чему сокращается время восстановления пациентов до 1-2 дней. Для предотвращения рецидивов заболевания и предупреждения спазмов в месте обструкции, может применяться постановка стента в мочеточник. Стент представляет собой искусственный каркас, который поддерживает мочеточник в раскрытом состоянии, предотвращая его сужение.
Когда камни застревают в мочеточниках, особенно в местах их сужения, это препятствует нормальному оттоку мочи и создает условия для развития бактериальной инфекции, в том числе острого пиелонефрита. Хотя мелкие конкременты могут самостоятельно покинуть мочеточник, более крупные камни часто требуют хирургического вмешательства.
Для предотвращения повторного образования камней и снижения риска спазмов в месте предыдущей обструкции врачи могут использовать стентирование мочеточника. Операция заключается во введении в мочеточник искусственного каркаса, который предотвращает его сужение, тем самым облегчая отток мочи и снижая риск рецидивов заболевания.
Реабилитация после хирургического лечения
В «SmartClinic» применение малоинвазивных методов лечения камней мочеточников значительно снижает травматизацию тканей и органов, затронутых в процессе операции. Это, в свою очередь, положительно влияет на скорость и качество восстановления пациентов после хирургического вмешательства. Благодаря малоинвазивным техникам, больные часто могут покинуть медицинское учреждение уже на следующий день после операции.Для минимизации риска осложнений и обеспечения успешного восстановления важно строго следовать рекомендациям врача в течение первых двух недель после процедуры. Ключевые моменты — избегание тяжелых физических нагрузок и выполнение всех предписаний медицинских специалистов.
Для снижения вероятности повторного образования камней в мочеточниках важно придерживаться специальной диеты и питьевого режима. Это играет ключевую роль в профилактике мочекаменной болезни, помогая контролировать состав мочи и предотвращая образование новых камней.