Уролитиаз, или камни в мочевом пузыре
, представляет собой один из видов мочекаменной болезни. Это состояние характеризуется формированием твердых отложений, или камней, непосредственно в мочевом пузыре или их миграцией туда из почек и мочеточников. Заболевание поражает людей обоих полов, но его проявления различаются: у женщин оно может возникать в любом возрасте, в то время как у мужчин оно чаще всего встречается либо в детстве из-за уникальных особенностей мочеполовой системы, либо после 50 лет, связано с увеличением простаты.Причины образования камней в мочевом пузыре до конца не изучены, но среди вероятных факторов риска ученые выделяют следующие:
- изменение физико-химических свойств мочи, обычно из-за чрезмерного употребления соли через пищу или воду;
- врожденные анатомические особенности мочевыводящих путей;
- наличие в анамнезе заболеваний, таких как хронический пиелонефрит;
- нарушения обмена кальция в организме.
Камни в мочевом пузыре классифицируются по размеру, форме, химическому составу и количеству, что влияет на выбор метода лечения — консервативного или хирургического.
Виды камней
Кальциевые камни чаще всего встречаются у пациентов с уролитиазом. Они твердые и имеют шероховатую поверхность. В эту категорию входят оксалатные и фосфатные камни.- Уратные камни формируются из солей мочевой кислоты, обладают гладкой поверхностью и редко травмируют слизистые оболочки.
- Струвитные камни возникают после бактериальных инфекций, имеют коралловидную форму и могут серьезно повреждать слизистые оболочки мочевыводящих путей.
- Цистиновые камни развиваются крайне редко и связаны с генетическим заболеванием цистинурией.
По размеру камни разделяют на малые, средние и большие. Маленькие камни могут самостоятельно выйти из мочевого пузыря, в то время как очень большие требуют хирургического вмешательства для удаления.
Симптомы камней мочевого пузыря
Симптомы наличия камней в мочевом пузыре могут быть неярко выражены и зависят от их размера, количества, состава и расположения. Камни, образовавшиеся в мочевом пузыре или спустившиеся по мочеточнику, обычно вызывают слабые или болевые ощущения. Боль усиливается при смене положения тела. Если камень блокирует уретру, это может привести к задержке мочи и последующему недержанию. Камни часто сопровождаются инфекциями, вызывающими цистит или пиелонефрит.Бесплатная консультация
хирурга по поводу операции
Запись онлайн
Диагностика камней мочевого пузыря
Диагностика камней в мочевом пузыре включает несколько этапов, начиная с первичного осмотра и заканчивая специализированными обследованиями:
-
Первичный осмотр уролога, во время которого врач проводит детальный сбор анамнеза, включая выяснение характера и периодичности болей, а также анализирует образ жизни пациента, питание и сопутствующие заболевания.
-
Лабораторные анализы:
-
Общий анализ мочи помогает оценить физико-химические свойства мочи, наличие крови, белка, лейкоцитов.
-
Бакпосев мочи необходим для выявления возможных инфекционных агентов.
-
Инструментальные исследования:
-
Ультразвуковое исследование (УЗИ) мочевого пузыря — безболезненный и неинвазивный метод, позволяющий оценить наличие, размер и количество камней, а также состояние мочевого пузыря и окружающих тканей.
-
Цистоскопия — процедура, при которой с помощью специального инструмента — цистоскопа — осуществляется визуальный осмотр внутренней структуры мочевого пузыря.
-
Дополнительные исследования:
-
Цистография.
-
Экскреторная урография.
-
Мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ).
Оперативное лечение
Хирургическое лечение камней мочевого пузыря часто становится необходимостью при больших размерах камней или неэффективности консервативного лечения. Операции на мочевом пузыре обычно преследуют цель полного удаления камней. В зависимости от ситуации, врачи могут выбирать различные хирургические методики:Контактная (трансуретральная) литотрипсия — минимально инвазивный метод, при котором камни дробятся на мелкие частицы с помощью ультразвука, затем естественным образом выводятся из организма. Этот метод подходит для камней любого размера и применяется через мочеиспускательный канал.
Открытая чрезпузырная литотомия — если контактная литотрипсия невозможна, урологи могут удалить камни через открытый хирургический доступ, делая разрез в брюшной полости.
Указанные цены на удаление камней являются предварительными и могут изменяться в зависимости от дополнительных услуг и предоперационного обследования.
Камни мочевого пузыря могут вызывать болевые ощущения в области поясницы или низа живота, с интенсивностью, зависящей от размера и местоположения камня. Задержка или недержание мочи являются характерными симптомами, особенно если камень блокирует уретру. Мочекаменная болезнь без лечения может привести к развитию цистита или пиелонефрита.
Реабилитация
Реабилитация после операции по удалению камней из мочевого пузыря включает несколько ключевых этапов и мер, направленных на скорейшее восстановление пациента:После контактной литотрипсии пациенты обычно остаются под наблюдением врача в стационаре на 2-3 дня.
При открытой литотомии срок пребывания в стационаре увеличивается до 5 дней.
Сразу после операции в мочевой пузырь устанавливают катетер для облегчения мочеиспускания. Катетер удаляют перед выпиской из стационара.
В первые 14 дней после операции рекомендуется избегать тепловых процедур (горячие ванны, сауны, бани).
Вернуться к привычному образу жизни, включая физические нагрузки и работу, пациенты могут через 1-1,5 месяца после операции, при условии нормального процесса заживления и отсутствия осложнений.
Важно помнить, что сроки восстановления зависят от индивидуальных особенностей пациента, типа операции и наличия сопутствующих заболеваний. Следование рекомендациям врача и регулярное проведение контрольных осмотров способствуют более быстрому восстановлению и предотвращению возможных осложнений.