Камни в почках
или нефролитиаз это патологическое состояние, сопровождающееся образованием конкрементов в мочевыводящих путях. Образование камней обусловлено нарушением обмена веществ и накапливанием нерастворимых солей. Заболевание является опасным, так как конкременты могут создать препятствие для оттока мочи и нарушить функционирование почек. Камни могут перемещаться вниз по мочевыделительным путям в мочеточники и мочевой пузырь, что сопровождается сильной болью и в некоторых случаях примесью крови в моче. Поэтому важно обратиться к врачу уже при появлении начальных симптомов, чтобы избежать тяжелых осложнений.Типы камней в почках
Камни классифицируют по нескольким параметрам. По размеру малые (3 мм), средние (10 мм) и большие (более 10 мм). Локализоваться конкременты могут в почечных лоханках или почечных чашечках.По составу камни делят на:
- Оксалатные представляют собой кальциевые соли щавелевой кислоты. Наиболее часто встречаемый тип конкрементов. Чаще всего появляются при преобладании в рационе пищи, богатой кальцием, оксалатами и щавелевой кислотой и дефиците магния и калия.
- Струвитные. Образуются вследствие хронических воспалительных процессов. Имеют специфическую коралловидную форму и устраняются только хирургическим путем.
- Цистиновые. Возникают у пациентов с генетической патологией – цистинурией. При данном заболевании в почечных канальцах нарушено всасывание аминокислоты – цистина. Аминокислота не поддается растворению в кислой моче, что приводит к выпадению осадка в виде камней и кристаллов.
- Уратные. Состоят из мочевой кислоты и её соли. Конкременты твердые по консистенции, коричневого или желтого цвета. Удалить камни такого типа возможно с помощью консервативной терапии.
- От размера, структуры, формы и количества камней зависит дальнейшая тактика лечения нефролитиаза.
Симптомы
Наличие конкрементов в почках можно заподозрить по следующим проявлениям:
-
Болевой синдром различной интенсивности. Возникают боли при движении конкрементов по мочевыводящим путям, что может быть спровоцировано приемом большого количества жидкости, поднятием тяжестей и интенсивными физическими нагрузками. В состоянии покоя пациенты могут не испытывать боль и дискомфорт.
-
Появление примеси крови в моче.
-
Учащенные позывы к мочеиспусканию.
Грозным осложнением нефролитиаза является почечная колика. Состояние проявляется внезапной острой болью, отдающей в область паха. Купировать такую боль чаще всего возможно с помощью специальных препаратов. Далее присоединяется тошнота, рвота, нарушение мочеиспускания – болезненность, частые или наоборот редкие позывы. Конкременты проходя через мочевыводящие пути травмируют слизистую оболочку, что сопровождается появлением крови в моче. В некоторых случаях приступ завершается самостоятельным отхождением песка или камней из почки. При возникновении почечной колики следует вызывать скорую помощь.
Появление первых даже незначительных симптомов является поводом для обращения к специалисту. В случае, если уролог предлагает Вам операцию не стоит отказываться от нее или откладывать её, так как вовремя проведённое вмешательство поможет избежать развития серьезных осложнений.
Диагностика
Диагноз основывается на данных объективного осмотра, анамнеза, а также дополнительных лабораторно-инструментальных исследований.
В план обследования входят:
-
Анализы мочи (определение уровня эритроцитов, лейкоцитов, солей белка).
-
Анализ крови (определение уровня оксалатов, мочевой кислоты, фосфатов).
-
Ультразвуковое исследование.
-
КТ или МРТ.
-
Рентгенографическое исследование – экскреторная урография.
В случае если камень вышел самостоятельно, проводится его химический анализ. Это необходимо для определения дальнейшей тактики лечения.
Хирургическое лечение
Удаление конкрементов из почек необходимо для профилактики повторных приступов почечной колики и предупреждения развития серьезных осложнений. Медицинский центр «SmartClinic» проводит хирургическое лечение нефролитиаза, с применением прогрессивных малотравматичных методик, имеющих высокую эффективность и низкий риск развития осложнений. Наши специалисты имеют большой опыт проведения операций такого типа и постоянно повышают свою квалификацию.
В медицинском центре применяются следующие методы удаления камней:
-
Нефрэктомия – удаление почки. Операция выполняется при развитии серьезных осложнений и неэффективности других методов лечения. Хирургическое вмешательство может быть выполнено лапаротомическим (открытым) и лапароскопическим (через проколы) методом.
-
Удаление камней из почек без дробления. Проводится открытая или лапароскопическая пилолитотомия, или ретроперитонеоскопическая пилолитотомия. Выполняется операция при аномалиях развития почек, конкрементах больших размеров и другим показаниям.
-
Дробление камней в почках. Выполняется контактная литотрипсия или перкутанная нефролитолапаксия. Выбор методики зависит от положения, размера и плотности камней
-
В ходе процедуры в результате воздействия ультразвука происходит дробление камней на более мелкие, которые в дальнейшем естественным путем выводятся из почек.
Реабилитация
Специалисты медицинского центра при малейшей возможности отдают предпочтение малотравматичным хирургическим методикам. Основное преимущества такой операции - минимальное травмирование тканей, благодаря чему болевой синдром мало выражен, а восстановление тканей происходит в короткие сроки.Продолжительность госпитализации может составлять от 1 до 5 дней.
В реабилитационном периоде необходимо придерживаться следующих рекомендаций врача:
- Исключить тяжелые физические нагрузки.
- На время отказаться от тепловых процедур (бани, сауны, горячей ванны).
- Соблюдать предписанную диету.
Полное восстановление организма происходит через 1 – 1,5 месяца.
В дальнейшем рекомендуется регулярно посещать консультации уролога.