Современная медицина выделяет новообразования в мочевом пузыре и мочеточнике как часто встречающиеся заболевания в области онкоурологии. Новообразования обычно образуются из стенок органов выделительной системы, мешая естественному оттоку мочи. Ведущие факторы, способствующими развитию заболеваний: генетическая склонность, воздействие канцерогенов, неправильный образ жизни и хронические воспаления в урогенитальной системе.
В большинстве случаев, опухоли мочевого пузыря и мочеточника начинают свой рост в направлении внутреннего пространства этих органов, то есть, в их просвет. Этот тип роста опухоли называется экзофитным. Опухоли, растущие в просвет органа, могут оставаться необнаруженными на ранних стадиях, поскольку они не всегда вызывают заметные симптомы. Однако в некоторых случаях, особенно при прогрессировании заболевания, эти новообразования могут начать распространяться за пределы первоначального органа, поражая соседние ткани. Такое распространение опухоли называется инвазивным ростом и может привести к усугублению течения заболевания, увеличивая риск метастазирования и осложнений.
Для оценки стадии рака мочевого пузыря и мочеточника и определения его распространенности используется международная классификация TNM. Эта система основана на трех критериях: размер и характер опухоли (T - от англ. Tumor), наличие или отсутствие метастазов в ближайших лимфатических узлах (N - от англ. Node) и наличие или отсутствие отдаленных метастазов (M - от англ. Metastasis). Сочетание этих трех параметров позволяет точно определить стадию рака, что является ключевым фактором при выборе метода лечения и прогнозировании исхода заболевания.
В большинстве случаев, опухоли мочевого пузыря и мочеточника начинают свой рост в направлении внутреннего пространства этих органов, то есть, в их просвет. Этот тип роста опухоли называется экзофитным. Опухоли, растущие в просвет органа, могут оставаться необнаруженными на ранних стадиях, поскольку они не всегда вызывают заметные симптомы. Однако в некоторых случаях, особенно при прогрессировании заболевания, эти новообразования могут начать распространяться за пределы первоначального органа, поражая соседние ткани. Такое распространение опухоли называется инвазивным ростом и может привести к усугублению течения заболевания, увеличивая риск метастазирования и осложнений.
Для оценки стадии рака мочевого пузыря и мочеточника и определения его распространенности используется международная классификация TNM. Эта система основана на трех критериях: размер и характер опухоли (T - от англ. Tumor), наличие или отсутствие метастазов в ближайших лимфатических узлах (N - от англ. Node) и наличие или отсутствие отдаленных метастазов (M - от англ. Metastasis). Сочетание этих трех параметров позволяет точно определить стадию рака, что является ключевым фактором при выборе метода лечения и прогнозировании исхода заболевания.
Симптомы
На начальных этапах опухолевый процесс может протекать бессимптомно. Пока опухоль небольшая, она не влияет на мочеиспускание. Однако, достигнув определенных размеров, она начинает вызывать:- проблемы с мочеиспусканием;
- боль;
- необъяснимое снижение веса;
- общее ослабление организма;
- наличие крови или гноя в моче;
- сексуальную дисфункцию;
- признаки вторичного воспаления.
Консультация
хирурга по поводу операции
Запись онлайн
Диагностика
Для выявления и точного диагностирования онкологических заболеваний в мочевыводящих путях в клинике SmartClinic используются комплексные методы. Онкопоиск начинается с тщательного сбора анамнеза, анализа жалоб пациента и его осмотра. Для более точного определения местоположения, степени распространения и серьезности заболевания применяются следующие современные методы:- Экскреторная урография — рентгенологический метод, позволяющий получить изображение мочеиспускательного канала с помощью контрастного вещества.
- Ультразвуковое исследование (УЗИ) мочевыводящей системы.
- Уроцистоскопия — эндоскопическое исследование, позволяющее визуально осмотреть внутреннюю полость мочевого пузыря.
- Общий анализ мочи.
- Компьютерная томография (КТ).
- Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ-КТ), объединяющая ПЭТ и КТ для более точной визуализации.
Оперативное лечение
В клинике SmartClinic предпочтение отдается радикальным методам удаления опухолей для лечения онкологических заболеваний мочевыводящих путей. В зависимости от местоположения и размера новообразования, врачи могут использовать как современные малоинвазивные лапароскопические техники, так и традиционные открытые хирургические вмешательства.Один из эффективных методов — трансуретральная резекция опухоли мочевого пузыря. Эта малоинвазивная операция особенно подходит для лечения небольших опухолей. Хирург удаляет опухоль слой за слоем через уретру, минимизируя риск для пациента и ускоряя процесс восстановления.
При значительном поражении мочевого пузыря используется радикальная цистэктомия, которая включает полное удаление органа. Метод может быть выполнен как через традиционный хирургический разрез, так и с помощью эндоскопических техник.
Применяется резекция мочевого пузыря, когда удаляется только пораженная часть органа. После удаления опухоли проводится пластика стенки. Выбор метода лечения всегда индивидуален и зависит от особенностей каждого клинического случая.
Основное внимание уделяется малоинвазивным методам лечения, которые способствуют сокращению времени восстановления и сохранению высокого качества лечения.
Варианты хирургического лечения включают:
- Трансуретральную резекцию (ТУР) новообразований в мочевом пузыре.
- Резекцию мочевого пузыря.
- Удаление мочевого пузыря (открытая или лапароскопическая цистэктомия).
Важны регулярные проверки у уролога, особенно учитывая, что опухоли в начальной стадии часто развиваются без видимых симптомов. Когда новообразования начинают расти появляются болевые ощущения, проблемы с мочеиспусканием и другие симптомы, влияющие на общее самочувствие пациента.
Лечение опухолей в клинике осуществляется путем радикального хирургического удаления новообразований, с осторожным иссечением пораженных тканей. Хирурги-онкологи тщательно определяют объем хирургического вмешательства и стратегию лечения, исходя из размера опухоли и индивидуальных особенностей каждого случая.
Реабилитация после хирургического лечения
Длительность реабилитационного периода после удаления опухолей зависит от типа проведенной операции. После традиционных открытых хирургических вмешательств пациентам может потребоваться оставаться в стационаре до 10-14 дней. В этот период проводится интенсивный уход, включая назначение антибиотиков, регулярную смену повязок и дренирование ран.При использовании малоинвазивных методов лечения, пациенты часто могут покинуть клинику уже на 2-3-й день после операции. В последующие месяцы рекомендуется избегать тяжелых физических нагрузок, посещения бань, саун и бассейнов. Кроме того, важно следовать всем рекомендациям лечащего врача, соблюдать здоровый рацион питания и обеспечивать достаточный отдых.