Парауретральная киста
Образование патологического характера, представленное капсулой с экссудатом (секреторной жидкостью), которая образуется в мочеиспускательном канале или располагается рядом с наружным отверстием канала.
Частой причиной возникновения данной патологии является воспалительный процесс, приводящий к непроходимости протока парауретральной железы. Из-за закупорки железистый секрет (слизь) не способна выводиться из протока наружу, происходит ее застой. Она постепенно накапливается, образуя кисту.
Диагностируется данная патология чаще всего у женщин, в период беременности, после родов или при наступлении менопаузы. Заболеть могут женщины от 20 до 50 лет.
Кроме этого, причинами появления кисты могут быть:
-
Воспалительные процессы, локализованные в уретре.
-
Травматизация участка (в результате удара, падения или даже грубого полового акта).
-
Заболевания хронического характера, возникшие из-за продолжительно ослабленного иммунитета.
-
Сложная родовая деятельность, при которой произошли глубокие разрывы или была проведена эпизиотомия (рассечение промежности).
-
Сахарный диабет (I и II типа).
-
Приобретенный иммунодефицит.
-
Инфекции, передаваемые половым путем.
-
Неправильно подобранные средства гигиены, которые способны провоцировать закупорку протоков желез.
-
Недостаточная интимная гигиена.
Виды парауретральных кист
-
Врожденные. Встречаются крайне редко.
-
Приобретенные:
- Скиниевая киста. Образуются при возникновении непроходимости выводного протока железы Скина, которые открываются в мочеиспускательный канал. Внешне такая киста похожа на полупрозрачный мешок с жидкостью.
- Киста Гартнерового прохода. Возникают в результате неправильного процесса развития Вольфовых протоков, приводящего к сращению их со стенкой влагалища. Секреторная жидкость не находит выхода и начинает скапливаться.
Стадии образования патологии
1 стадия - Размеры кисты совсем небольшие, но заметны изменения при мочеиспускании из-за развивающегося инфекционного процесса, уретрита. Воспаление, дискомфорт, болевые ощущения, частые позывы в туалет, специфические выделения из уретры.
2 стадия - Размер кисты увеличивается, становится ощутимой, боль при мочеиспускании и при половом акте. Ткани вокруг воспалены, имеется покраснение.
Симптоматика
Болезнь развивается постепенно. В самом начале заболевания не наблюдается никаких симптомов. Потом образование увеличивается, инфекция вызывает локальное воспаление, а затем затрагивает и окружающие ткани. Появляются следующие симптомы:- Трудно сидеть, ощущение дискомфорта. При ходьбе происходит трение тканей и ощущается сильная боль и жжение. Достаточно выраженная боль наблюдается во время полового акта.
- В районе уретры можно нащупать припухлость.
- Происходит нарушение мочеиспускания из-за возникшего отека. Может быть задержка или наоборот недержание мочи, боль, резь, чувство жжения.
- Возможна кровь в моче в виде примеси.
- Ощущение распирания в области кисты, чувство инородного тела.
- Гнойные или слизистые выделения.
Диагностика
Диагностировать кисту не составляет труда, так как она чаще располагается поверхностно. Бывают случаи, когда патология залегает глубже в тканях уретры. Тогда нужно проведение дополнительной диагностики. Кисту можно нащупать (пропальпировать) со стороны влагалища. Врач назначает УЗИ органов малого таза, при необходимости МРТ, выполняется урофлоуметрия, проводится уретроцистоскопия. Обязательно сдаются анализы: моча на бактериологический посев, цитология, берется мазок из мочеиспускательного канала.Оперативное лечение
Консервативный метод лечения помогает лишь временно устранить неприятную симптоматику данного заболевания, но не устранить его. Врачи прибегают к оперативному лечению. Благодаря хирургическому вмешательству киста полностью удаляется и пациент выздоравливает. Хирурги выполняют резекцию с помощью эндоскопической аппаратуры. Данная процедура является малотравматичным методом, при этом достаточно эффективным.Эндоскопическая резекция
Врач, учитывая анамнез пациентки, подбирает способ проведения анестезии. Применяют эндотрахеальный или эпидуральный наркоз. При операции киста с капсулой полностью иссекается при помощи эндоскопа. Хирург проходит через вход в уретру, контролируя все свои действия, смотря на монитор. Высокотехнологичный инструмент позволяет выполнить качественную резекцию. С помощью микрохирургического резектоскопа врач не только удаляет кисту, но и производит электро- или лазерную коагуляцию операционного ложа, чтобы предотвратить обильное кровотечение и создать благоприятные условия на образовавшеся раневой поверхности для быстрого заживления.Операция хирургически несложная, непродолжительная, с минимально травматичным доступом для хирурга, выполняемая под анестезией. Все это позволяет пациенту сделать выбор в пользу оперативного лечения. Кроме того, нужно знать, что парауретральная киста не рассасывается сама по себе. Промедление спровоцирует лишь разрастание очага инфекции, возникновение гноя и опасно развитием сепсиса. Своевременное устранение патологии, даже при условии, что киста еще только обнаружена и особо не проявляет себя, является оправданной профилактикой серьезных потенциальных осложнений.
Операция поэтапно
Удаление парауретральной кисты - эндоскопическая процедура, выполняемая на высокопрофессиональном урологическом оборудовании. Операция малоинвазивная, период восстановления короткий. Удаление выполняется в несколько этапов:1. Пациенту дают общий наркоз. Это может быть эндотрахеальная или эпидуральная анестезия.
2. Хирург вводит эндоскоп через уретру.
3. Полность иссекается кистозное образование.
4. Раневую поверхность прижигают высокочастотным коагулятором.
5. В уретральный канал временно устанавливают катетер для облегчения мочеиспускания в первые дни после операции.
Метод эндоскопической резекции является высоко эффективным. Данная операция имеет низкий процент риска осложнений и возникновения рецидива.
Период реабилитации
Хирургическое удаление парауретральной кисты у женщин - это малоинвазивная, малотравматичная процедура. Длительной госпитализации после операции не требуется, восстановительный процесс проходит быстро.После завершения операции пациентку отвозят в комфортную палату. Она будет находиться там под наблюдением врача и послеоперацонным сопровождением. При необходимости или по требованию, женщине дают обезболивание. Обычно пациентки задерживаются в послеоперационной палате всего на сутки. Врач тщательно осматривает пациентку и решает вопрос ее выпиской. Перед выпиской снимают катетер. Врач объясняет пациентке, как она должна себя вести дальше. Он рекомендует на две недели ограничить физическую нагрузку, а половую жизнь - на месяц.
Операция имеет благоприятный прогноз, в том числе и в отдаленной перспективе.